沟墩中心卫生院“五举措”构建特色基层医疗体系

医院外景

健康驿站

　　县域紧密型医共体建设是解决基层群众“看病难、看病贵、看病远”问题的有效途径。近年来，阜宁县沟墩中心卫生院聚焦群众看病就医的“急难愁盼”和“关键小事”，通过构建区域临床检验、心电诊断、影像诊断、智慧急救、远程会诊、区域审方、随访服务、送医送护、药物配供、消毒供应等服务平台，用心用情用力推进数字化医共体“十张网”建设，着力提升智慧医疗的健康服务普惠化、便捷化水平，努力实现让健康医疗数据“多跑路”，群众就医“少跑腿”，极大地迸发了健康惠民的暖效应。沟墩中心卫生院作为县人民医院医共体成员单位，积极与县人民医院构建起医疗服务和医院管理上下协同联动、一体化运作机制，为群众提供就近且系统连续的卫生健康服务，基层医疗卫生服务能力得以不断提升。

　　团队入驻，构建医疗有序运行框架

　　按照沟墩中心卫生院的需求，县人民医院精心选派呼吸内科、疼痛科、肾脏内分泌科、骨科、普外科、彩超介入等学科多名专家定期到该院坐诊、查房、讲学、手术、进社区进行慢病综合防治等，有效实现县级医疗资源的有效下沉。该团队在当地积极开展坐诊、查房和培训等工作，对基层医务人员进行手把手的带教，将自身在医疗质量管理、科室运营管理等方面的经验传授给基层。这些举措不仅提高了基层医生的诊疗水平，还优化了卫生院医疗服务的流程与效率，达成人力资源的有效整合，增强基层医疗服务的针对性，提升服务质量。除此以外，该院积极与盐城市第一人民医院合作，成立盐城市第一人民医院消化科高秀华主任团队工作室，每周日市一院消化内镜专家高秀华主任亲自带团队来院开展胃镜肠镜的检查、治疗与手术。同时又与盐城市第三人民医院合作，成立盐城市第三人民医院心胸外科王文才主任团队工作室，来院开设肺结节专科门诊，每周日王文才主任带团队定期坐诊、开展讲座。另外还邀请淮安市第一人民医院外科专家来院开展腹腔镜外科手术。积极争取分级诊疗的医保优惠政策，让群众花最少的钱就能在家门口享受到大医院大专家的同质服务，真正做到便民惠民，不断提升群众健康服务获得感。

　　学科引领，夯实基层医疗服务根基

　　团队成员汇聚了呼吸内科、疼痛科、肾脏内分泌科、骨科、普外科等多学科专家，他们通过县级专家门诊、师带徒、规范化教学查房、技能培训等方式，提升沟墩中心卫生院医务人员及村级卫生员的医疗技术水平。这种多元化的人才培养模式提高了基层医疗人员的专业素养，让基层患者在家门口就能享受到更高质量的医疗服务。团队入驻后，患者的治愈率与好转率显著提高，患者对医护人员服务态度、医疗技术水平以及就医环境的满意度大幅提升。该院全力推进“十大临床中心”建设力度，不断提升医疗和公卫服务能力建设，小病在基层，大病不出县，力争让群众在家门口就可得到“三甲”医院专家的同质化服务。目前该院新建700平方米居民健康体检与管理中心已投入使用，基层卫生人员技能实训中心已开班数期。

　　哨点构建，创新慢病医防融合模式

　　沟墩中心卫生院充分发挥县人民医院在信息收集与传输、患者识别与初步处理、患者转诊衔接等方面的哨点作用，为区域内急危重症患者的救治筑牢一道坚实防线，有效提高急危重症患者的救治成功率，为当地居民健康提供更可靠保障。日常工作中，将医疗与预防工作有机结合，组建县帮扶专家、镇全科医生、村卫生员三级慢病管理团队，定期巡回开展健康检查和慢病筛查工作。针对各社区村庄哨点新发现的慢病患者，在进行疾病诊断和治疗的同时，开展对疾病预防知识的宣教，并进行定期随访、用药指导和健康生活方式干预等。抽调医疗骨干24人，牵头成立7个家庭医生工作室，进基层、进村居，开展上门服务，真正让群众少跑腿，在家就能享受精湛医疗服务。组织全院医、防、技、护、药等多学科、多部门组成的7个健康服务团队，定期下村为签约群众和慢病人员进行履约服务，夯实签约服务工作。哨点构建和慢病医防融合方式的创新，使当地居民健康意识大幅提高；实现慢病早期筛查和干预，提升基层公共卫生服务和医疗服务的协同性与有效性。

　　检查互认，优化群众看病就医感受

　　沟墩中心卫生院与县人民医院签订检验检查合作协议，双方建立信息共享与沟通机制。对于当地卫生院住院病人及门诊病人无法进行的检查检验，病人可直接到县人民医院完成检查后再回乡镇就诊。这一举措弥补卫生院在检验检查设备和技术方面的不足，提高医疗资源利用效率，既方便病人又降低就医成本，极大改善患者就医体验。通过这种模式，优化医疗资源配置，提升医疗服务效率，让患者在基层就能享受高水平医疗服务，确保病情得到及时有效控制，助力“小病不出镇，大病不出县”目标的达成。该院即时结算方式简化了报销流程，使参保人员能够更快地获得医保报销，减轻了个人经济负担，并提高了医保基金的使用效率。检验检查结果互认实施后，患者就医成本明显降低，对当地医疗服务的满意度持续提升，对医疗服务的信任度不断增强。　　

　　县镇协同，提高急危重症救治水平

　　县人民医院和沟墩中心卫生院共同构建急危重症患者的急救绿色通道。该院急救站一旦遇到急性心肌梗死、脑卒中、严重创伤等急危重症患者，立即启动绿色通道，派出急救车，并通过专用通讯设备通知县人民医院相应急救中心。在绿色通道中，简化转诊手续，患者无需办理繁琐的出院和入院手续即可直接转诊。同时，县人民医院的急救中心提前做好接收患者的准备工作，包括安排急救设备、通知相关科室医生待命等。这种“一键启动”的县乡危重症大病救治和快速转诊合作模式，实现优质医疗资源上下联动、快速转诊，确保患者在最短时间内得到专业救治，助力沟墩中心卫生院创建县域医疗分中心建设，增进当地百姓的健康福祉，让沟墩中心卫生院在区域医疗服务中发挥更大作用。

　　丁刚李德华