□ 聂楠 陶林
党的二十届四中全会提出：“坚持扩大内需这个战略基点，坚持惠民生和促消费、投资于物和投资于人紧密结合。”“投资于人”聚焦于人的全面发展，如何在医疗卫生领域落实好“投资于人”，关乎加快健康中国建设的战略部署。
健康中国建设是投资于人的“主阵地”。当前，我国卫生健康事业正处于从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”深刻转型的关键阶段。作为财政公共投入覆盖面最广，最能体现人民立场的领域，健康关联每一个家庭和个体。从“把人民健康放在优先发展的战略地位”，到党的二十大报告提出“完善人民健康促进政策”，再到党的二十届四中全会对实施健康优先发展战略作出重要部署，我们党对人民健康的认识持续深化。在卫生健康领域“物”的层面取得长足发展后，面对人民群众日益增长的健康需求与医疗卫生资源供给之间的矛盾，党的二十届四中全会提出的“投资于物和投资于人紧密结合”，正是对中国特色卫生与健康发展道路的又一理论创新。卫生健康领域的投资于人，核心在于提升人力资本的健康存量，将健康视为最具回报潜力的社会投资。健康投资，既能够节省医疗费用开支，符合经济社会发展的规律，也能适应深度老龄化社会带来的健康保障需求。当前，基层医疗卫生机构收入占卫生总费用比重为16.9%，公共卫生机构占比仅为5.7%，总体资源配置亟须优化，投资于人、投资于健康的政策导向，能够更好顺应人口发展新形势，持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。
投资于人为健康中国建设提供新思路。健康领域的投资于人绝非简单的财力叠加或民生福利，而是对全民健康资本的系统性再造与增值。其核心内涵可从两个维度理解。一是投向全生命周期，将投资向预防和早期健康干预倾斜。从胎儿保健、儿童发育，到职业健康、老年康养，让健康服务伴随每一个生命阶段。二是投向前端治理，将更多资源倾斜至公共卫生、疾病预防、健康科普和全民健身等领域，从源头上减少疾病发生，将健康从传统的卫生范畴，上升为国家治理的核心议题。这种投资理念的转变，意味着健康中国建设不再局限于医疗救治的“下游”环节，而是向健康促进的“上游”源头延伸，实现从“治已病”向“治未病”的战略前移。通过加大对健康生活方式、健康环境、健康服务体系的投入，形成“共建共享”的全民健康治理格局。
投资于人为实施健康中国战略提供具体路径。人民健康既是民生问题，也是重要的社会政治问题。理念的落地并非一蹴而就，面对人口老龄化加速、慢性疾病新变化等新挑战，如何打破部门壁垒，构建医防融合、全周期连续的服务体系，仍是有待破解的难题。这不仅需要财政投入的倾斜，更需要制度创新与治理能力的同步提升，以确保对人的投资都能转化为实实在在的健康红利。
以投资于人赋能健康中国建设，首先要加强党对卫生健康工作的全面领导。中国特色社会主义进入新时代，卫生与健康方针也需要因时而进，我们党提出了以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，把健康融入所有政策，人民共建共享。这不仅是工作方针的调整，更是实践逻辑的深刻变革。要坚持基本医疗卫生事业的公益性与人民性，强化各级党委对卫生健康工作的统筹协调职能，发展同我国国情和发展阶段相适应的基本医疗卫生服务。要聚焦农村、基层和欠发达地区，补齐健康服务短板，确保基本公共卫生服务覆盖全民、公平可及，走出一条具有中国特色的卫生健康发展道路。
其次，优化投资结构，深化医药卫生体制改革，构建整合型卫生健康服务体系。投资于人需要制度保障，必须破除制约健康资源高效配置的体制机制障碍。推动公立医院财政投入方式从侧重硬件建设、规模扩张，转向更加注重内涵发展、服务质量与绩效考核，重点加强人才队伍建设和人员经费保障，合理体现医疗技术劳务价值，引导公立医院走高质量发展道路。促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，加快分级诊疗体系建设，让群众在家门口就能享受到便捷、高效的医疗服务。
再次，加强健康保障投入，全方位全周期提升人民健康水平。有别于总量扩张的投资，结构优化的投资于人更能顺应经济增长动力转型的需要。这就要求在不同人群之间进行更科学、更精准的资源配置。在基础医疗全覆盖的基础上，稳步推进多层次医疗保障体系建设，重点关注“一老一小”，进一步完善基本医保、大病保险、医疗救助等方面的保障功能，切实降低个人和家庭疾病经济负担，进而减少居民为应对健康风险的未来预防性储蓄，提升居民当期消费意愿和消费水平。深化医疗保障制度改革，进一步提升重点人群待遇保障水平。加大基本公共卫生服务投入，稳步提高人均补助标准，扩大服务覆盖面和内容。强化健康产业与健康服务协同发展，推动健康投资向预防、康复、养老等全生命周期延伸。
以投资于人赋能健康中国建设，既要靠医疗卫生服务的“小处方”，更要靠社会整体联动的“大处方”，并最终落脚在人民的获得感上，进而推动中国特色卫生与健康发展道路持续彰显强大生命力，为强国建设、民族复兴提供更坚实、更可靠的健康保障。
[作者聂楠为南京医科大学马克思主义学院副教授，陶林为南京医科大学马克思主义学院副院长、教授。本文为南京医科大学马克思主义学院重点课题《医学院校思政课讲好健康中国故事的实践路径研究》（2025NJMUMY04），江苏高校哲社重大项目“以自我革命破解大党独有难题的理论逻辑与实践进路研究”（2024SJZD113），南京医科大学马克思主义学院科研专项重点课题《新时代对党忠诚的逻辑与长效机制构建研究》、2023年党建重点课题资助项目（23NYDJ0101）阶段性成果。]