注意！“小个子”最佳干预年龄是5岁

　　□ 南京日报/紫金山新闻记者 李花

　　市民张女士：家中13岁男孩身高仅1.38米，父母身高条件都不错，孩子却身材偏矮，是否需要医学干预？日常生活中怎样帮助孩子长高？

　　南京市儿童医院内分泌科主任医师顾威：不少家长发现孩子个子偏矮，便直接归因为生长激素不足。实际上，临床上生长激素缺乏的矮小患儿仅占矮小人群约30%，发病率约七千分之一，多数孩子矮小另有诱因。生长激素缺乏的孩子大多身材匀称、智力正常，但骨龄、性发育明显滞后，可通过生长激素激发试验判断缺乏程度。除激素问题外，性早熟透支生长周期、早产、宫内发育迟缓、基因染色体异常，还有挑食肥胖、睡眠不足、缺乏运动等不良生活习惯，都会造成孩子身高落后。

　　门诊当中，半数患儿只是轻微偏矮，尚未达到医学矮小标准，并不需要马上用药，建议持续监测骨龄和年生长速率，优先依靠营养、睡眠、运动综合调理。

　　5岁到青春发育前，是生长激素缺乏患儿的黄金干预期。很多家长迷信“男孩晚长”，错失宝贵治疗窗口。3岁以内孩子身高更多依靠营养，激素带来的身高差距并不突出；满5岁后生长节奏趋于稳定，骨骼尚未闭合，此时干预优势明显，骨骼生长空间大、用药剂量小、不良反应风险更低，还能避免孩子因身材矮小产生自卑心理。基因突变、特纳综合征等特殊患儿，可提前至3岁开展干预；一旦步入青春期中后期，骨骼接近闭合，治疗效果会大打折扣。

　　需要提醒的是，若孩子每年长高不足5厘米，身高持续偏离正常标准，要及时就诊，切勿盲目等待“晚长”。日常助长要做好三件事：饮食均衡，拒绝盲目进补，避免肥胖；保障夜间深度睡眠，睡前两小时尽量不吃东西、少饮水；每天坚持半小时以上跳跃、伸展类运动。

　　同时要守住用药红线，不能因焦虑滥用生长激素。对于身高正常的健康儿童，依靠药物“美容增高”风险极大，正规医院不会开具此类用药。科学管理身高，要先通过检查找准矮小病因，抓住5岁黄金干预窗口，遵从儿科内分泌医生指导，定期监测，不等待、不乱用药，守护孩子正常生长发育。