□ 南京日报/紫金山新闻记者 于洁尘
通讯员 雨卫健
盛夏时节，雨花台区基层卫生领域动作频频：基层医生“双聘执业”在市第一医院签约，首批社区骨干走进三甲医院出门诊、管病人；与南京市中医院第二批签约接续落地，中医人才双向流动通道全面打通……机制创新背后，是雨花台区深耕分级诊疗“十年磨一剑”的厚积薄发。
从2015年在全市较早开展医联体试点，到如今紧密型城市医疗集团实质性运转；从辖区三甲医院“零覆盖”的“资源洼地”，到以“九大中心”为骨架、“人工智能+医疗健康”为羽翼的整合型服务体系，雨花台区以制度创新破解资源困局、以体系重构重塑就医格局，走出一条层层递进、务实求效的分级诊疗实践路径。这一探索，恰与国家卫生健康委近期发布的《关于进一步健全城市社区卫生服务体系 提升服务能力的通知》形成呼应。
联体更联心：从“单兵作战”到“集团出击”
作为南京主城区之一，雨花台区曾长期面临优质医疗资源稀缺的困境——辖区有数十万居民，却缺少三甲医院等“大医院”。
破题之道，在于“联”与“通”。
起步于“联”。2015年，西善桥和赛虹桥社区卫生服务中心率先与江苏省第二中医院签订双向转诊协议，开启了“医联”的模式创新。雨花台区自此不断发力，从松散型医联体到“医联体、健联体、药联体”协同推进，再到区域医疗集团建设，越来越多的居民在“家门口”就能挂上名医的号。区财政还设立专项资金支持专家下沉，累计与省市三甲医院签订合作协议46个，医联体专家下基层服务患者28万余人次。
决胜于“通”。2024年入选南京市整合型医疗卫生服务体系首批试点区后，雨花台区加速迈向“紧密型”。去年底，以南京市第一医院为牵头医院、南京市中医院为协助医院、雨花医院为枢纽、8个社区卫生服务中心为基础的紧密型城市医疗集团正式揭牌，标志着分级诊疗进入体系重构、服务集成、管理协同的高质量发展新阶段。
集团实体化运营管理办公室应运而生，6个专项工作组各司其职，确保集团运行“有人管、管得住、运行畅”。转诊会诊服务中心挂牌4个月，已完成上下转诊住院患者410人次。集团还率先将冠心病、糖尿病明确为首批分级诊疗试点病种。
强基更强能：从“资源输血”到“自我造血”
如果说医疗集团是骨架，资源整合与能力提升便是血肉。
雨花启动了“资源共享”，让“数据跑”替代“患者跑”。区域医学检验中心累计接收标本2.3万件，影像中心会诊5164人次，消毒供应中心处理无菌包1.9万件，审方中心审核处方超1亿张，合格率攀升至98.5%。“九大中心”打破机构壁垒，让基层患者便捷享受同质化服务。
雨花的“一中心一特色”，则让“家门口”成为居民的“医靠”。铁心桥社区卫生服务中心打造了五大品牌，其中消化内科与江苏省肿瘤医院协作开展早癌筛查，累计发现消化道恶性肿瘤24例、早癌3例，“早筛、早防、早治”在基层得以落地。西善桥社区卫生服务中心建成市级基层慢病筛防中心与标准化体重管理门诊，并设立安宁疗护病区。全区基层医疗机构已建成省级特色科室4个、市级特色科室38个。
针对人才，雨花“引进来”与“走出去”并重。一方面，持续推进专家下沉坐诊带教长效机制；另一方面，与市第一医院、市中医院联合推进“基层医生双聘执业”，直击基层人才成长痛点。首批4名基层骨干走进三甲医院，由副高以上导师“一对一”带教，每周坐诊学技、回社区开设专病门诊，将三甲标准真正“带回家”，打通了优质资源下沉的“毛细血管”。
数智更赋能：从“人工跑腿”到“数据跑路”
作为南京市“软件名城”的核心区，雨花台区敏锐地将数字基因注入分级诊疗。
“人工智能+医疗健康”实现创新突破。依托紧密型城市医疗集团，雨花建成智能辅助诊疗、智能辅助转诊两大应用场景。系统运行6个多月，累计提供智能诊断提醒超9万人次，主动识别需上转患者1500余人次，畅通了分级诊疗流转渠道。家庭医生签约服务平台借助AI语音外呼、短信提醒等技术，让慢病随访、体检通知从“人跑”升级为“数据跑”，已在6家中心上线。
信息化则让分级诊疗“最后一公里”变为“最快一公里”。在雨花经济开发区社区卫生服务中心，患者就诊时系统自动提示是否需要转诊，一键发起转诊申请，床位协调联络人实时响应，真正实现“数据多跑路、患者少跑腿”。今年上半年，全区双向转诊门诊2532人次、住院414人次。
今年下半年，省人民医院雨花院区即将竣工验收开诊，规划开放床位1300张；区卫健委成立专班加快推进区公共卫生服务中心项目建设、新址投用，项目已进入收尾阶段……雨花台区优质医疗资源版图正从“蓝图”变为“实景”。
从松散联合到紧密一体，从“资源输血”到“人才造血”，从人工跑腿到数据互联，雨花的分级诊疗不仅是一项政策，更是一场以人民为中心的系统性重塑，一个更有温度、更有质感的“健康雨花”正在加速走来。