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2026-07-04
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“江苏医惠保1号”快赔服务占比超94.17%

日期:06-16
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版面:第A07版:民生       上一篇    下一篇

  本报讯(记者 王婕妤) “真没想到,10秒就到账了!”80岁的谢爷爷淋巴瘤手术后申请理赔,仅上传身份证和银行卡,眨眼间便收到0.46万元的理赔结果。这是“江苏医惠保1号”快赔服务的见证之一。记者昨天获悉,“江苏医惠保1号”已累计惠及逾266万人次投保群众,快赔占比超94.17%,其中超25.48万人次在1分钟内收到审核结果,真正做到“让数据多跑路、群众少跑腿”。

  在江苏省医疗保障局、国家金融监督管理总局江苏监管局的共同指导监督下,“江苏医惠保1号”于2021年正式推出。因投保门槛低,不设年龄、职业、户籍、健康状况限制,既往病史人群也可投保并享受赔付,“江苏医惠保1号”自推出以来获得不少市民的青睐,而快赔服务更是被频频点赞。

  “投保人在江苏省内定点医疗机构就医后,通过‘江苏医惠保1号’官方微信公众号线上申请快赔,只需上传身份证和银行卡信息,无须提供住院医疗单据等纸质材料,系统自动调取医保数据和就医记录并快速计算理赔金额,大幅缩短了理赔周期。”承保机构负责人介绍,通过医保大数据对接,医保与商保之间实现数据共享与同步结算,将传统商保冗长的理赔流程大幅压缩。目前快赔案件平均时效已压缩至数天之内,最快理赔案例实现2秒结案。

  数据显示,“江苏医惠保1号”累计赔付金额已超过33亿元,全省累计受益人群近34万人次,覆盖从婴幼儿到高龄老人的全年龄段投保人。其中60岁以上老年群体获赔人次占比最高,达61.95%,年龄最大的受益者为104岁的长者,最小的为刚满1个月的婴儿。

  承保机构提醒,产品每年9月份开放投保,正常参加江苏省基本医疗保险的人员可持续关注官方通知,待下一投保年度开启后及时办理。