本报讯（记者 王婕妤 通讯员 朱诺） 近日，南京市第二医院肝病科杨永峰教授团队两项关于原发性胆汁性胆管炎（PBC）组织病理学的研究成果，在中国科学院医学一区期刊在线发表。这标志着医院在PBC诊疗研究领域达到国内领先水平，“临床—病理融合”的疑难肝病诊疗模式获得国际同行高度认可。
52岁的李阿姨因碱性磷酸酶（ALP）升高、抗线粒体抗体（AMA）阳性，被某医院诊断为原发性胆汁性胆管炎并建议终身服药。带着疑虑，她来到市第二医院肝病科。杨永峰团队评估后建议肝穿刺活检，病理结果显示肝组织仅见轻度非特异性改变，未见典型的胆管损伤或肉芽肿，不符合PBC的诊断标准，最终排除PBC，避免了不必要的终身用药。
“抗体阳性不等于就是PBC，临床上，约15%—20%的抗体阳性者实际上并非PBC。”杨永峰指出，临床实践中，诊断不足与诊断过度并存：一方面，约5%—10%的PBC患者AMA阴性，仅依靠AMA阴性即排除PBC，对抗核抗体的诊断意义认识不足；另一方面，仅凭抗体阳性即诊断PBC，忽视病理验证，将其他原因肝病误诊为PBC。
如何做到精准诊断，避免出现终身用药失误，成为临床上亟待解决的难题。针对上述困境，杨永峰团队开展了两项系统性研究，分别从抗体诊断价值和生化—组织学应答一致性角度取得重要突破。两项研究互为补充，分别回答了如何更准诊断和如何更好评估疗效两大临床核心问题。杨永峰指出：诊断上，组织病理学（肝活检）仍是诊断PBC的决定性标准，不可替代；疗效评估上，生化应答不等于组织学缓解。精准诊断和深度缓解，才是PBC管理的未来方向。
此次成果的取得，彰显了医院在肝病诊疗和研究领域的领先实力。未来，团队将继续深耕疑难肝病“临床—病理融合”模式，优化PBC诊断路径，推动治疗目标从生化应答向组织学缓解迈进，为全球肝病防治贡献更多中国智慧。