□ 郭笑雨 帅洲
党的二十届四中全会审议通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，将“推进全民健康数智化建设”纳入国家战略布局。推进全民健康数智化建设，既是顺应科技发展趋势的必然选择，更是坚持以人民为中心的发展思想的生动实践，对于构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系、夯实健康中国建设根基具有重要意义。
夯实数智底座，构建健康数据共享治理新范式
数据是数智化时代的核心生产要素，健康数据的高效共享与规范治理是全民健康数智化建设的基础支撑。当前，我国医疗健康数据仍存在“信息孤岛”“标准不一”“安全风险”等突出问题，制约着数智技术效能的充分释放。
打通跨层级数据壁垒。依托国家健康医疗大数据中心，统筹推进医院、基层机构、公共卫生部门等多主体数据平台的互联互通，建立“国家—省—市—县”四级数据交换通道，重点突破电子病历、健康档案、检验检查结果等核心数据的跨机构共享，实现从“数据汇聚”向“数据融合”的跃升。
强化标准化体系建设。以国家相关标准为依据，统一数据采集、存储、传输的技术规范与语义规则，同步推进中医药特色数据（如舌诊、脉诊等非结构化数据）的标准化转换，为人工智能分析、健康大模型训练提供高质量“燃料”。
筑牢数据安全防护网。落实《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》要求，构建“脱敏处理—权限分级—区块链存证”的全流程安全机制，建立健康数据使用负面清单，严格规范数据开发利用边界，在保障隐私安全的前提下激活数据要素价值。
优化协同机制，推动优质医疗资源均衡配置
医疗资源的合理配置是健康公平的重要体现，数智化技术为破解“资源错配”“供需失衡”难题提供了新路径。通过构建“云端+终端”的协同网络，能够有效提升优质资源的可及性与使用效率，让更多群众享受到“同质化”健康服务。
拓展远程医疗服务网络。以5G、物联网技术为支撑，建设国家—区域—基层三级远程医疗平台，推动三甲医院与县域医共体、社区卫生服务中心的实时连接，重点覆盖影像诊断、病理分析、远程查房等高频场景，使偏远地区患者足不出县即可获得专家指导。
强化大数据资源调度能力。运用智能算法分析区域内医疗服务需求的时间、空间分布特征，动态调整医院床位、设备、人员配置，减少“空床率”与“超负荷运转”并存的矛盾；同时，通过预测慢性病急性发作、传染病流行趋势等，提前调配应急资源，提升公共卫生事件应对效能。
赋能基层机构能力提升。推广“智能辅助诊断系统”“AI健康管家”等轻量化数智工具，为基层医生提供用药指导、诊疗建议等实时支持，弥补基层人才短缺短板；同步开发面向居民的健康自测小程序，通过智能设备采集血压、血糖等生理指标并自动生成健康报告，实现“防—治—康”全链条管理。
创新服务模式，提升全周期健康管理精准度
健康管理从“治病为中心”向“健康为中心”的转变，需要数智化技术的深度赋能。通过精准识别健康风险、动态跟踪健康状态、个性化干预健康行为，能够从源头减少疾病发生，降低医疗成本，真正实现“少生病、晚生病、生小病”。
深化高风险人群智能筛查。依托基本公共卫生服务数据库，运用机器学习算法建立慢性病（如高血压、糖尿病）风险预测模型，整合健康体检、家庭医生签约、可穿戴设备等多源数据，精准定位“临界人群”并推送个性化干预方案（如饮食指导、运动计划），将健康管理关口从“疾病治疗”前移至“风险预防”。
完善患者分类分级数字化管理。针对确诊患者，根据病情严重程度、治疗依从性等指标自动划分为“稳定期”“波动期”“急危期”，通过智能随访系统动态调整随访频次与服务内容：对稳定期患者提供线上健康科普；对波动期患者推送用药提醒并自动触发家庭医生干预；对急危期患者联动急救中心实施远程预警，避免“一刀切”管理导致的资源浪费。
探索多病共管数字解决方案。针对同时患有2种及以上慢性病的患者，开发“多病协同管理平台”，整合不同专科的诊疗指南与用药规范，自动生成“一人一策”的综合管理方案；同步接入临床药师在线咨询功能，通过智能审方系统减少重复用药、配伍禁忌等风险，提升用药安全性与有效性。
强化战略协同，完善数智健康治理体系
全民健康数智化建设是一项系统工程，需要政策、技术、管理的多维度协同。只有构建“政府主导、市场参与、社会协同”的治理格局，才能确保数智化成果真正惠及全体人民，为健康中国建设注入持久动力。
推动健康优先理念融入政策全链条。将数智化指标（如健康数据共享率、远程医疗覆盖率、智能设备使用率）纳入“十五五”卫生健康规划核心考核体系，建立“政策制定—技术研发—应用推广—效果评估”的闭环机制；同步完善数智健康领域的财政投入、税收优惠、人才激励等配套政策，引导社会资本参与健康科技研发与场景应用。
构建智慧化公共卫生应急体系。以传染病监测预警为突破口，整合发热门诊、药店购药、学校缺勤等多源数据，运用自然语言处理技术实时抓取网络健康舆情，通过智能模型预测疫情传播趋势并生成防控建议，实现从“被动响应”向“主动预警”的转变；同时，建立应急物资数智化调度平台，动态跟踪疫苗、药品、防护装备的储备与运输情况，提升应急保障效率。
深化医药卫生体制改革数智化支撑。以医保电子凭证、互联网医院医保结算为基础，推动“医疗—医保—医药”数据贯通，通过智能审核系统规范诊疗行为、控制医疗费用不合理增长；同步探索“按健康绩效付费”等新型医保支付方式，将居民健康改善情况与医疗机构、家庭医生的考核激励挂钩，引导服务模式向“重健康”转型。
（作者为重庆医科大学新时代健康中国战略研究中心研究员）