晒衣时轻轻一碰就骨折，半年内竟发生两次，57岁的王阿姨怎么也没想到，这一切的元凶竟是骨质疏松。而在江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）的另一间诊室，多位老年人正为走不动路、提物困难而困扰，经检查发现是肌肉在悄悄流失，患上了肌少症。
这些常被误认为“老了都这样”的现象，实际上是可防可治的“隐形健康杀手”。作为江苏省老年医学重点专科，该院老年医学科设立肌少症与预防跌倒、骨质疏松两大专病门诊，为老年人提供从筛查、诊疗到长期管理的“一站式”解决方案，着力破解反复骨折、肌力衰退、跌倒风险等困扰老年人的突出问题。
“老年肌少症和骨质疏松是常见病，但大众对它们的认识和重视程度还不足够。50岁是干预的一个关键年龄节点。”老年医学科行政主任陈吉海介绍，骨质疏松的患病率非常高，50岁以上绝经女性大概有三分之一人群存在骨质疏松，这与女性激素变化密切相关。同样，2025年肌少症的亚洲诊断共识也指出，50岁之后该病发病率显著增高。这意味着，中年时期就要开始早筛查、早干预。肌少症不仅导致力量下降，还会引发血糖、血脂等代谢紊乱，增加慢病管理的成本，也会让跌倒和失能风险进一步提升。
然而，肌肉流失具有隐蔽性，常被体重没降等假象掩盖。如何早期识别？陈吉海提醒，若近期出现不明原因体重下降、自觉体力衰退、日常活动（如爬楼、提物、站起）明显费力，即提示需进行专业评估。医生通过“指环测试”并配合专业的握力测试和人体成分分析，即可快速完成全面评估。骨质疏松诊断除了常规骨密度检查，医院还引入了最新的QCT诊断法——将胸腹部CT进行二次分析，无须再行骨密度检查，即可明确诊断骨质疏松，且诊断精准度更高。
诊断后，团队会为肌少症患者制定个性化干预方案，其核心是 “运动+营养”双轮驱动。“老人常认为多走路、散散步就是运动，这对肌少症的治疗作用微弱。预防和治疗肌少症的运动形式应以阻抗训练、力量训练为主。”陈吉海表示，目前肌少症尚未有药物治疗手段，需在医生指导下通过生活方式干预来进行管理。
与肌少症类似，骨质疏松也是一个沉默的进程，常在首次骨折后才被察觉。骨质疏松专病门诊着力做到预防在先、打破“骨折—再骨折”的恶性循环。“治疗不能止于补钙。”陈吉海强调，门诊采用“基础补充+核心药物”的阶梯式治疗方案，对已确诊骨质疏松的患者，需尽快进行抗骨质疏松药物治疗，以减少骨折风险；对于已出现骨质疏松相关性骨折的患者，在手术治疗后，立即衔接抗骨质疏松药物治疗。门诊还建立了长期随访体系，通过定期监测和动态调整，确保治疗效果。王阿姨在接受系统治疗后，近期再次跌倒时未发生骨折，验证了规范治疗的有效性。
无论是肌少症还是骨质疏松，其防治都远非单一维度所能解决。医院也充分发挥多学科团队（MDT）优势，两大特色专病门诊由老年医学医师、专科护士、临床药师、营养医师、康复治疗师等共同组成，患者不仅可获得疾病本身的精准诊疗，更能接受包括跌倒风险、认知功能、营养状况、用药安全等在内的老年综合评估，从而获得整合性、个性化的健康管理方案，帮助中老年人及早发现并干预这些“隐形”健康威胁，守护肌肉力量与骨骼强度，助力实现行动自如、高品质的晚年生活。
江苏省省级机关医院老年医学科积极开展“骨肌联防”工作，服务从医院延伸至社区。通过培训基层社区医生，开展上门义诊，走进老年大学宣教，“做了很多疾病科普工作。”陈吉海表示，随着人们对老年健康重视程度的提高，对疾病认知的进一步提升，老年医学科门诊量有了显著的提升。 穆婷婷 蒋晓春