□ 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤 通讯员 柳辉艳 齐晓敏 王娟
蹲点主题:医创协同发力推动优质医疗惠民
蹲点点位:南京鼓楼医院
上午9时,在南京鼓楼医院结直肠外科病房里,科主任陈刚正通过系统,远程指导5公里外的鼓楼医院集团秦淮总医院(市红十字医院)普外科医护,对72岁患者张老先生进行术后康复治疗;在鼓楼医院徐庄科研院区的实验室里,内分泌科毕艳教授团队正调试嗅觉定量检测设备的最新算法,助力认知障碍早期预警;在石门坎社区卫生服务中心,医生借助集团医院会诊系统,向鼓楼医院专家传输居民筛查报告——3个跨越空间的医疗场景,因鼓楼医院“技术攻坚+集团化协同”的双轮驱动紧密交织,为南京打造均衡、丰富的医疗服务体系写下鲜活注脚。
党的二十届四中全会审议通过《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》,提出加大保障和改善民生力度,要求“优化医疗机构功能定位和布局,实施医疗卫生强基工程”“支持创新药和医疗器械发展”。南京以优质医疗资源均衡布局和医学科技创新为双引擎,推动三甲医院牵头组建医疗集团、搭建全链条科研转化体系,让顶尖技术从实验室走向诊疗一线,让基层群众在家门口享受到优质服务,在医疗民生改善与健康产业升级的道路上稳步前行。
从“跟跑”到“领跑”
全链条科研赋能破局医工转化瓶颈
“老人家,您再吸一口气,闻闻这种气味。”在鼓楼医院内分泌科诊室,副院长毕艳正指导68岁的糖尿病患者李大爷进行认知障碍筛查。与传统2小时的量表评估不同,李大爷面对嗅觉定量检测设备,仅花了15分钟就完成了检测,屏幕上实时生成评估报告。这个毕艳团队研发的核心设备,通过嗅觉功能关联认知损伤程度,目前已实现2000万元成果转化。
该创新设备的诞生,源于临床中的痛点发现。全球痴呆患者超过5500万名,毕艳在诊疗中发现,患者嗅觉减退与认知障碍发生率高度相关,但传统筛查方式效率低、覆盖难,且精准性差,“传统的认知障碍筛查靠量表评估,不仅要耗时2小时,还受患者教育程度、语言表达能力影响,且无法精准定量检测。”
视力、听力受损程度可以量化,那嗅觉是否也可以?毕艳介绍,以往嗅觉定量诊断,都采用欧美进口仪器,但仍有缺憾,“嗅觉检测只能在一个区间范围内,而不是一个连续定量阈值。”团队前瞻性布局嗅觉定量检测设备的研发,历经多年攻关,整合嗅觉检测算法与生物传感技术,并通过人工智能学习不断优化诊断,研发出这款便携式设备,将认知障碍早期识别时间提前3年。
在从知识产权向样机试制的关键跨越中,团队面临工程化资源缺乏的普遍难题。于是,医院创新组建技术经理人团队全程协助,系统完成了知识产权深度布局与市场分析,并精准对接厂家,高效推进了样机开发。在体系化服务支撑下,项目快速实现成果转化,为在社区层面实现早期、快速、普适性筛查提供了关键工具。
从基础研究筑牢理论根基,到概念验证破解转化瓶颈,再到成果转化实现临床落地,近年来,鼓楼医院大力推进创新医疗药械研发,建设国内领先的“一站式”服务创新药械临床研究(试验)联合体。在院内,独立的转化医学部面向科研人员提供技术转移服务;在院外,在市卫健委指导下,建立省内医疗机构首家专业成果转化机构——南京市转化医学研究院,面向政府、企业、大学等提供临床资源对接平台。医院构建的“基础研究—临床研究—成果转化”全链条体系,已形成“研发一批、转化一批、储备一批”的良性循环。
毕艳透露,今年,鼓楼医院已完成8项自主研发医疗器械的落地应用,其中,脊柱外科邱勇教授团队研发的智能手术床将脊柱侧弯手术备床时间从1小时压缩至10分钟,创新转化真正让患者受益。而鼓楼医院成果转化合同金额也实现跨越式增长,从曾经一年60余万元,到今年仅前三季度就超2亿元,跻身全国医疗机构成果转化第一方阵,从“跟跑”到“领跑”,成为该领域具有示范效应的标杆力量。
从科研端到诊疗端
创新技术落地为疑难病症注入新希望
始终锚定“患者需求”,如果说医工结合推动医疗器械转化落地,是为临床诊疗打造“硬利器”,那么创新技术攻关应用,则是精准对接临床痛点,为患者健康打通“关键路”。
淅沥的阴雨,并未冲淡宋女士满心的欢喜。在海南慈铭博鳌国际医院,她正接受鼓楼医院生殖医学科孙海翔教授团队研发的新技术治疗,满心期待迎来自己的宝宝。32岁的她结婚6年未孕,被确诊为早发性卵巢功能不全,辗转全国多家医院无果。今年经多方打听后,她看到了新的希望:孙海翔教授团队的脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全技术在博鳌落地。据悉,这是全国首个落地的同类技术。
针对卵巢早衰及难发性早发性卵巢功能不全(POI)所导致的生育难题,孙海翔教授团队系统开展脐带间充质干细胞治疗的临床转化研究,并在2018年诞生世界首例干细胞干预卵巢早衰后的健康婴儿,实现该领域重大突破。临床研究进一步证实,该技术可显著改善患者卵巢功能,使卵巢早衰患者大卵泡活动率从6%提升至32.6%,实现卵泡“从无到有”;同时,将POI患者辅助生殖的冷冻胚胎率从44%提高至58%,有效提升妊娠成功率。作为医院推动原创技术转化的重要案例,该方案已在海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区开展项目应用,标志着医院在生殖医学领域实现从源头创新、临床验证到区域落地的完整转化闭环,为全国患者提供新的治疗希望。
从实验室的技术攻关到病床边的诊疗服务,背后有一个秘密基地在默默发力——鼓楼医院临床医学研究院(徐庄科教载体)。这也是江苏规模最大的医院专属科研载体。走进这座3.7万平方米的现代化科研基地,近8000平方米的动物实验中心是华东地区医疗机构功能最为齐全的动物实验中心,涵盖从小斑马鱼到大动物的科研支撑;全国率先建立的GMP(药品生产质量管理规范)临床级干细胞制备中心,为细胞治疗研究提供“安全底盘”;作为南京市质控中心的生物样本库,带动全市医疗机构样本标准化建设。
“医院每年投入近1亿元的基础、临床和转化研究经费,让科研医护人员敢闯敢试。”毕艳介绍。在高质量的科研和临床研究下,鼓楼医院2025年获国自然资助130项,连续四年破百。作为衡量医疗机构科研实力的核心指标,这成为南京医疗科研实力提升的重要标志。目前,鼓楼医院已与全国26家主要生物医药企业开展合作。
鼓楼医院的科研技术突破,正带动南京医疗创新整体跃升。市卫健系统深入实施“科技兴医”“人才强医”战略,持续构建出基础研究、临床研究、转化应用一体衔接的科技创新体系。
从“虹吸”到“辐射”
集团化联动重构分级诊疗新生态
“以前住个院要等一周以上,现在不仅当天就能入院,术后4天就能转去鼓楼医院集团秦淮总医院(市红十字医院)康复训练,省时、省钱又省心!”在鼓楼医院结直肠外科病房,72岁的肠癌患者沈老先生正收拾行李,准备后续康复训练。既不耽误治疗,又能更好康复,2025年以来,像沈老先生这样“医院做手术、集团医院做康复”的患者已近400人。这一转变,得益于鼓楼医院创新的集团化模式的“裂变效应”。
结直肠肿瘤是我国发病率第二的恶性肿瘤,鼓楼医院结直肠外科年手术量超2000台,67张床位常年“一床难求”。“很多患者术后3—5天病情稳定,但需等待肠功能恢复之后才能出院,占用了急需手术的床位;而市红十字医院普外科50张床位,常年使用率仅60%—70%。”结直肠外科主任陈刚道出其中的痛点。
在医院集团化“1+1+N”布局之下,市红十字医院作为秦淮总医院及其下属秦淮区12家社区卫生服务中心被纳入鼓楼医院集团,构建起紧密型城市医疗联合体。以结直肠外科为突破口,“在鼓楼医院完成手术的病人,术后四五天全部转至市红十字医院普外科继续治疗直至痊愈出院。个别病情变化的患者随时转回鼓楼医院进一步处理。”陈刚介绍,医院双方打通信息壁垒,做到无缝衔接,“鼓楼医院结直肠外科的医生还定期到市红十字医院普外科查房,患者与本部实行一体化管理。双方医生和护士线上随时交流患者情况,协商治疗方案。遇到术后复杂患者,通过集团会诊系统,鼓楼医院专家也可远程指导制定治疗方案,患者无须转院处理。”
在“精准滴灌”式管理下,鼓楼医院结直肠外科平均住院日从12天缩短至8天,患者等待住院时间从7天以上大幅度压缩,当天或次日即可入院,秦淮总医院普外科的床位使用率从70%增加到95%。
集团化的深度,更体现在“三级联动”的全周期健康管理体系构建上。陈刚介绍,针对江苏结直肠癌筛查滞后的痛点,医院正联合集团内12家社区卫生服务中心,打造“防—筛—诊—治—康”的闭环管理:社区医院开展初筛,阳性患者可通过“绿色通道”直达市红十字医院做肠镜,确诊后由鼓楼医院开展手术,术后再转回社区进行长期随访。在集团化布局中,信息化建设是“无形纽带”。目前,鼓楼医院已实现与集团内所有医疗机构的检查结果互认、电子病历共享、远程会诊互通。
“医疗集团化不是简单的‘大带小’,而是要让每个层级的医疗机构都发挥不可替代的作用。”从“虹吸”到“辐射”,鼓楼医院的集团化实践,给南京医疗资源均衡化蹚出了一条实在路。
近年来,我市在创新与协同中持续发力,持续深化公立医院高质量发展。入选2025年中央财政支持公立医院改革与高质量发展示范项目,激活医学创新动能,努力打造长三角健康高地;印发《南京市整合型医疗卫生服务体系建设工作方案》,织密分级诊疗网络。这座城市正用一个个扎实的举措,回应着群众对优质医疗的期盼。随着更多创新技术转化落地、更多医疗集团协同发力,未来更加可期。
记者手记
“双轮驱动”
让医疗温度从愿景照进现实
糖尿病患者15分钟完成认知筛查,肠癌患者术后4天顺利转院康复,社区居民在家门口就能享受三甲医院专家指导……不同的就医场景,但采访中记者看见了同样的笑容,这不仅勾勒出南京公立医院高质量发展、医疗资源均衡布局的温暖图景,更揭示出医院“技术创新+集团化布局”双轮驱动的核心逻辑。
从实验室里的精准攻关到社区医院的贴心服务,从三甲医院的技术突破到基层医疗的能力提升,医疗创新的价值,从来不止于论文和专利,而在于是否能解决患者“急难愁盼”。鼓楼医院的嗅觉检测设备、干细胞治疗技术,都源于临床痛点,最终回归诊疗一线,让创新有了“民生温度”。而集团化布局,则破解了长期以来“大医院人满为患、基层医院门可罗雀”的矛盾,通过“上下联动”让优质资源真正下沉。
当顶尖技术不再是躺在实验室里的“专利”,当基层医院不再是“能力薄弱”的代名词,这座城市的医疗体系,正朝着“病有良医、健康有保障”的目标稳步前行。当越来越多医院加入“创新+协同”的行列,医疗温度将从愿景照进现实。
本版除署名外均为南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤 摄