从“失声”到“有声”
六旬无喉患者重获“新声”

　　□ 南京日报/紫金山新闻记者 

　　王婕妤

　　“终于觉得自己是正常人了！”60岁的老李曾是一名晚期喉癌患者，接受全喉切除联合发音纽植入手术后，终于找回“有声生活”。作为省内首位进行同期手术的患者，老李近日回到省人民医院耳鼻咽喉科“爱心小屋”——无喉康复沙龙，向医护人员竖起大拇指。

　　2021年，老李因持续感到咽喉不适，在当地医院检查发现喉部病变，随后转至省人民医院进一步诊治。“当时确诊为早期喉癌，我们为他施行了微创手术。”耳鼻咽喉科陈曦主任介绍。虽然术后症状一度有所缓解，但2024年老李病情出现进展，此时他的喉癌已由早期逐渐发展为晚期，需进行全喉切除。他辗转于放疗科、化疗科多方咨询。当了解到国内已开始引进“发音纽植入技术”，有望在切除全喉后仍能发声交流时，他重燃希望。

　　对于晚期喉癌患者，若声音严重嘶哑或已引发呼吸问题，则需通过外科手术切除全喉。然而切除后如何帮助患者重返社会，始终是医学界关注的重点。陈曦介绍，目前主流发音重建方式主要有三种：一种为“食道语”，通过咽气入胃，借助“打嗝”发声，但存在连续发音困难及胃部不适的问题；第二种为电子喉，虽可满足基本交流，但发声机械，音质自然度低；第三种“发音纽”，为一截长约8至12毫米的管道，内置单向阀门。“它能够将肺部气流经由发音纽引入食管，振动咽食管黏膜而发声，不仅语音连贯，副作用也较少，基本原理是在食管与气管间造瘘，植入这一单向阀装置。”陈曦补充说，患者在吞咽时阀门会自动关闭，防止食物或液体进入气道，从而避免相关感染风险。

　　“通过发音纽，我现在每分钟能说出80个音节，接近正常语速的70%。不仅能和家人畅聊，还经营着自己的初创公司呢！现在的我能够正常融入社会，工作、社交都不成问题。”老李自豪地向记者展示颈脖处一枚形似纽扣的装置。

　　截至目前，该院已成功为10位患者实施了发音纽植入术。其中多数患者在术后一周内即可实现有效发声，一个月后的言语清晰度已显著超越传统食管发声水平。