□ 通讯员 王海罗 于扬子 冯卫忠 孙金珊 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
“是南京医护团队把我从‘截肢’的恐惧中拉了回来。”当来自浙江的张先生重新站起来时，他红着眼眶感慨。3个月前，张先生左足趾因血栓闭塞性脉管炎坏死发黑，面临“截肢保命”困境，是跨区域医联体建设新机制、新模式让他足下有了“生路”。
近日，高水平建设长三角生态绿色一体化发展示范区工作推进会在浙江召开，南京长三角医疗一体化实践成果引关注。在省卫健委统筹推动下，我市医疗机构突破省域界限，推进跨省域医联体建设，通过统一诊疗标准、打通转诊通道、下沉医疗资源，让沪苏浙皖群众无需跨域奔波，就能享受同质化高水平医疗服务，在守护慢性病患者健康上取得积极成效。
织跨域救治网，危急重症“小时级”联动
“凌晨2时，父亲的脚突然流脓发黑，当地医院处理不了，我们急得团团转！”几个月前，浙江嘉善患者老周的儿子焦急地拨通了长三角一体化糖尿病足专病联盟的求助电话。彼时，老周因糖尿病足引发严重感染，可能面临截肢风险。
接到求助后，联盟的“分级智慧医疗平台”迅速启动：东部战区空军医院内分泌科王爱萍团队通过平台实时调取老周既往病历、创面照片和血糖数据，远程指导当地医生应急处理，同时协调医院开通跨区域“绿色通道”，安排救护车无缝衔接。3小时后老周便从嘉善抵达南京，直接进入手术室接受治疗。因抢救及时，感染未扩散至骨髓，老周术后10天顺利出院。
这样的“跨域联动”，在联盟内已成常态。作为南京推动跨区域医联体建设的核心项目，该联盟是王爱萍团队牵头搭建的跨区域服务网络。如今，该联盟成员单位已覆盖全国14省368家医院，从核心“三甲”到乡镇卫生院，构建起“五级协同管控体系”。“我们打破了省域间的信息壁垒和转诊障碍，让患者在‘家门口’就能对接南京的优质资源。”王爱萍介绍。
畅通专病分级诊疗，基层能力携手提质
高质量医疗服务不仅要“救急”，更要“便民”。
“以前在当地看糖足，不同医生给的方案不一样。现在有了统一指南，我们在家门口看病也放心，换药、复查都不用跑远路，医生还会定期打电话问情况，太贴心。”安徽宣城患者李老伯患糖尿病足5年，此前每次复查都要坐火车往返，来回折腾让他苦不堪言。如今通过联盟内的“同质化诊疗”，在宣城当地医院就能享受与南京同等水平的服务。
这一改变，源于在跨区域医联体建设中对“标准统一”的坚持。以糖尿病足专病分级诊疗为切入口，构建不同层级医疗机构间分工协作机制，东部战区空军医院在省卫健委指导下，牵头制定《中国糖尿病足防治实践指南》，从诊断流程、治疗方案到术后随访，为联盟内所有医院提供“统一标尺”。同时，团队定期组织南京专家赴沪苏浙皖基层医院坐诊、带教，并开通“远程会诊通道”，李老伯在家门口就能让南京专家看报告、调方案。
数据显示，1—8月联盟收治糖尿病足患者次均费用同比下降11.39%，平均住院日同比降低2.53天，大截肢率同比下降29.84%；联盟内三级医院平均每家接收基层上转患者同比增长68.43%，下转至基层患者同比增长56.1%。
公益助力优服务，贫困患者足下有“生路”
“王主任，我今天自己爬了三层楼，特意拍视频给您看！”75岁的赵奶奶每周都会给王爱萍发一条微信，视频里的她步态稳健，很难想象两年前她曾面临截肢风险。术后，年轻医师小张主动承担起随访责任，每周上门换药。“小张医生比家里人还细心，每次来都仔细做检查，还跟我拉家常，让我觉得治病不孤单。”赵奶奶不知道，小张每次上门后，都会带着随访记录回科室，和王爱萍一起分析——这种“带教式随访”，正是王爱萍团队培养年轻医生的独特方式。如今，团队培养的年轻医生已遍布长三角，有的在基层医院建起了糖足门诊，有的成为联盟远程会诊的骨干，
除了技术下沉，南京还注重以“人文温度”完善跨区域服务。为联盟内贫困患者搭建公益救助通道，去年联盟为低保户陈大爷申请慈善基金，减免其手术医保外全部费用。
成效背后，是南京对长三角医疗一体化战略的深度践行。相关负责人表示，我市医疗机构将持续优化跨区域医联体建设机制，推动更多专科实现“资源共享、联动救治”，让长三角居民家门口享受更优质、便捷的医疗服务。