社区医生15年写23本《仁心录》

　　本报讯（记者 邓露洁）  4月23日上午，在玄武区后宰门社区卫生服务中心4楼，中医科副主任医师钟小宇跟推门而入的患者打了一声招呼，从桌上抽出一本《仁心录》，熟练地根据姓名检索翻到对应的病历页，对照前几次的就诊信息，认真倾听患者的最新症状进行诊断。在15年的时间里，钟小宇手写下23本厚厚的病历。

　　“我最早开始手写病历是2010年。”钟小宇回忆道。2006年，钟小宇来到玄武区后宰门社区卫生服务中心就职。那时还没有电子病历，在问诊时，不少病人忘记携带病历，为了更精准地服务患者，他有了将患者病情记录下来的习惯。

　　记者看到，钟小宇的桌上一共有23本《仁心录》，有新有旧，最“老”的一本封皮褪色、开裂，内页泛黄，他细心地用胶带加固。翻开《仁心录》，是钟小宇记录下的病历信息，内容少的仅有两三行字，症状复杂者则多达半页纸，包括时间、病史、症状等。为方便检索，钟小宇参考《新华字典》“音序查字法”，按照患者姓名的拼音声母进行编号。

　　“有了《仁心录》，来找我看病的人病历丢了、忘带了也没关系，这里有系统记录。”钟小宇说，除了记录病情，他也会将每次用药的反馈情况记录在上面，根据反馈信息及时调整用药，提高诊疗质量。

　　“钟医生一进医院我就‘跟着’他，到现在都已十多年了，平时有什么事情都能问他。”家住富贵山小区的谢秀琴常年在社区医院调理慢性病，她也是《仁心录》上最早的一批患者。当天的诊疗中，谢秀琴也咨询了丈夫肠胃方面的困扰，钟小宇思考后给了食疗方面的建议，“将大米炒至姜黄色，泡水喝，后续有不舒服的随时找我。”

　　在日常坐诊时，钟小宇会主动将自己的电话号码和微信号告知患者，一有时间就会翻阅信息及时回复，“患者问的一些问题，对我而言，可能是很小的问题，但对于患者而言可能就很重要。”

　　如今，钟小宇每天接诊量约三四十人次，年门诊接诊量达8000人次。

　　“很多人说，手写病历是有温度的。”钟小宇笑着说，随着病历渐多，未来他也将尝试更多电子化的记录方式，做好居民健康的“守门人”。