□ 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
生命健康和公共卫生服务，关乎老百姓的“幸福指数”。今年以来，我市全力推进“守护市民健康”一系列民生实事清单，在增进群众福祉上下功夫，多方位立体式为市民生命健康护航。开展基层常见病综合防治培训和筛查，建设14个农村区域性医疗卫生中心功能中心，创建10个省级基层医疗卫生机构五级中医馆……近日，记者走进各级医疗卫生机构看到，一项项惠民生、暖民心的民生实事项目不断落地并高标准完成，市民健康不断“加码”，获得感、幸福感持续提升。
推进基层常见病筛查，筑起健康“第一道防线”
【点位探访】
“多亏了参加筛查，在早期就查出了癌症隐患，医生还帮我安排好转诊、手术一系列事情，方便又安心！”昨天回到高淳区桠溪中心卫生院消化内科、内镜中心主任赵云门诊复查的吕老爷子，再次表达了感激。年近古稀的吕老爷子平时身体硬朗，偶尔觉得上腹部不适，一直未在意。半年前偶然间在社区听闻家门口的卫生院有消化道早癌筛查，便抱着体检的想法参加。“以前去大医院做体检不仅距离远，费用也不低，这次不仅几步路的距离，还有各种补贴，算下来花不了几个钱。”吕老爷子告诉记者，没想到的是胃镜检查时发现了一枚巨大肿物，“医院随后立刻协助我转诊到上级医院手术，病理检查后发现是一种潜在的癌前病变。好在及时发现，不仅保留了器官的完整性，未来生活质量也不受影响。”
自今年4月，桠溪中心卫生院启动上消化道早癌筛查以来，得益于及时筛查和治疗从而成功避免了肿瘤发生和进展的患者，还有不少。64岁的梁女士在肠镜筛查中发现了8枚大小不一的息肉。在完善各种检查后，梁女士很快在卫生院做了内镜下黏膜切除术（EMR），消除了隐患。“以往这种情况需要到上级医院做切除手术，随着科室多年发展创建市级基层医疗卫生机构特色科室，并与省第二中医院建立专科联盟后，如今，中心就可以开展类似手术，让患者筛查手术复查在家门口都可以解决。”赵云告诉记者。
消化道肿瘤早期无明显症状，早筛早查很重要。“根据2023年高淳区疾控中心恶性肿瘤登记及随访监测数据，桠溪地区胃、食管癌发病人数较多，早筛早查对于提升辖区居民健康水平、降低癌症发病率和死亡率具有重要意义。”桠溪中心卫生院院长芮国民介绍，在市卫生健康委的统筹与培训下，中心结合当地常见病、多发病积极为居民提供便捷、高效、精准的筛查服务，普及上消化道癌防治知识，提高居民的健康意识和自我保健能力。同时为减轻居民医疗负担，中心为重点人群申请筛查补贴，使辖区居民在家门口就以更优惠的价格享受到以往在市区大医院才能得到的优质医疗服务，将胃肠道肿瘤消灭在萌芽状态。
【实施推进】
推进基层常见病综合防治和筛查，是筑起群众健康的“第一道防线”，也是今年我市民生实事的一大亮点。
按照不同人群，我市为重点人群开展糖尿病、高血压、慢阻肺等慢病筛查，为适龄妇女提供宫颈癌、乳腺癌筛查，为癌症高风险人群、卒中高风险人群提供早期筛查……同时，为提高基层医疗卫生机构防病治病和健康管理能力，规范基层常见病综合防治技术服务，提升基层常见病综合防治能力，2024年以来，市卫生健康委组织全市131家社区卫生服务中心（卫生院）的基层全科医生和护士参加基层常见病综合防治培训，累计培训3.3万人次。
该项目的实施，为居民带来了实实在在的健康福祉。以桠溪中心卫生院为例，自上消化道早癌筛查项目启动以来，该院消化内镜中心已进行胃肠镜检查1879例，开展内镜下治疗70例。其中经筛查的710名高危人群，发现多例早癌患者。所有经检查结果阳性人员均得到了规范、系统的及时治疗，有效降低了消化道癌的发病率和死亡率，为辖区居民筑起健康“第一道防线”。
建设14个农村区域性医疗功能中心，家门口看好医
【点位探访】
上周三中午12时从家出发，85岁的王奶奶十多分钟后就到了江宁区汤山街道社区卫生服务中心血透科，测体重、量血压、定当天透析方案，没一会王奶奶就躺在了病床上准备透析治疗。血透中心10台血液透析机正在工作，几名医护人员守候在一旁，密切监测着患者的情况。患肾病多年，王奶奶一年多来实实在在体验到了家门口就可以透析治疗的便利。“以往到江宁医院透析，50多站的公交路程，来回至少3个小时，耗时也累，现在方便多了。”王奶奶向记者感慨，“平时哪怕身体有什么状况，手机直接咨询血透科马卫中主任就行，服务周到及时。”
为缓解基层尿毒症患者血液透析的难题，江宁区根据地理位置分布特点以及区域透析患者需求，选择汤山等5家社区卫生服务中心与江宁医院建立血透专科技术联盟。汤山街道社区卫生服务中心主任梁峰介绍，去年中心搬迁至新院区后，为给辖区居民提供更优质的服务，积极创建农村区域性医疗卫生中心功能中心——血液透析诊疗中心。更新医疗设备、配备3医5护，中心与江宁医院建设区域医共体，不仅为透析质量把关，同时派医护人员定期去上级医院进修、培训。“针对出现透析相关并发症、需要进一步治疗的患者，中心通过医联体提供双向转诊服务，也为患者减负。”梁峰告诉记者，新院区周边安置小区人口较密集，周边透析患者相对较多，新血透中心运行不到1年就已收治24位透析患者，透析班次也逐渐增加到每周一、三、五上下午班以及每周二、四、六上午班，2024年全年透析人次将超3000人次。
【实施推进】
基层推行早筛早查后，需要为辖区居民提供更优质的后续医疗服务。为适应农村居民就近享有更高水平的医疗卫生健康服务需求，我市一系列强基层的民生实事举措，为乡村居民就医提供家门口的“医”靠。汤山街道社区卫生服务中心，是其中一个缩影。
聚焦提升农村常见病、多发病、慢性病、老年病等综合诊治能力，不断强化全程、综合、连续健康管理服务，提高疾病预防和健康管理能力，我市按照国家、省要求，重点支持建设一批能力较强、具有一定辐射和带动作用的中心乡镇卫生院。今年，我市在5个涉农区建成14家农村区域性医疗卫生中心的基础上，持续加强农村区域性医疗卫生中心功能中心建设。为此，南京制定规划，每家农村区域性医疗卫生中心至少建设一个功能中心，2024年重点建设消化内镜诊疗中心、居民健康体检与管理中心、血液透析中心。
截至目前，全市建成19个功能中心并投入使用，超额完成14个年度目标任务。
创建10个省级五级中医馆，星级“绝活”解难题
【点位探访】
古朴的环境内阵阵药草香，多样的中医诊疗设备、丰富的中医药文化宣教区……走进秦淮区淮海路社区卫生服务中心的中医馆，诊疗区、候诊区、药房等功能区域进行合理划分，配合着特色多元的诊疗服务，让居民在家门口享受到了“星级”中医药服务。刘阿姨就是其中之一，从今年夏天至今，她成为中医馆的“常客”。
多年来难逃眩晕之苦，刘阿姨半年前找到淮海路社区卫生服务中心求医。经过诊断之后刘阿姨确诊为眩晕病，医生建议她刮痧治疗。“以前从没接触过刮痧，心里难免紧张，所以开始很抵触。”刘阿姨告诉记者，“但中医护理门诊的医护人员耐心解答，每操作一步都提前交代清楚，消除了我的顾虑。”让刘阿姨惊艳的是，经过首次刮痧后，她顿觉神清气爽，眩晕之症有所缓解，在持续巩固下至今再也没发作过。此次中医之旅，让刘阿姨对中医养生保健有了全新认识，“不仅体验了一把中医‘绝活’，医护人员还对我进行衣食住行的日常保健指导，定期检查，防患于未然。”
近年来淮海路社区卫生服务中心持续强化中医药工作，不断加强硬件改造，扩建中药房，新添中医诊疗设备，引进中医药人才，新建多个中医科室，并与省市中医院建立长期协作关系，更好地满足居民“方便看中医、放心用中药、看上好中医”的需求。今年，中心被评为省基层医疗卫生机构五级中医馆，星级的中医“绝活”不仅吸引了大批粉丝，更带动门诊量的提升。
【实施推进】
我市近年来积极推进中医药事业高质量发展，推动《南京市促进中医药传承创新发展条例》印发实施，依托国家中医药传承创新发展示范试点项目城市的发展契机，推进基层人才队伍建设，开展中医适宜技术、西学中、区级名中医工作室、师承等人才培养项目建设，推进基层适宜技术推广中心和共享中药房建设。为推动基层中医馆服务能力再上新台阶，市卫生健康委对全市社区卫生服务中心（卫生院）进行分类评估，积极推动五级中医馆建设。
2024年，我市10家基层医疗卫生机构通过验收，顺利挂牌省级五级中医馆，中医特色诊疗服务百花齐放，中医药“防、治、康、养”一体化服务能力持续提升。