□ 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
上线仅两周，2025年度“江苏医惠保1号”投保人数已突破150万，较往期3年同期创历史新高。近年来，惠民保产品呈爆发式增长，不断迭代升级，市民在“挑花眼”的同时也逐渐回归理性。“卷”起来后，江苏这款惠民保产品何以“圈粉”？记者走进多个参保家庭。
项目持续升级，不让平静的生活被大病扰乱
27岁的张桦（化名）虽然年纪尚轻，但这两年的生活却跌宕起伏。2022年初，一场突如其来的高烧打乱了他的平静生活，经过一系列检查，他被确诊为急性白血病。
“病床上一直是半昏迷状态，每天只能靠输血为生，那会儿心理压力太大了，既怕没钱看不了病，又怕人财两空。”张桦回忆道，为了治疗，他只得将曾经苦心经营的少儿体育培训机构转让给同行，开始了漫长的抗癌之路。
确诊仅一年多，张桦医疗总费用高达98.67万元，经基本医保报销后，还需个人负担47.66万元。“当时治疗费用、药费掏空了家里的全部积蓄，但我是幸运的，在朋友介绍下，了解到‘江苏医惠保1号’，与基本医疗保险紧密衔接，最重要的是生病了也能买，特别符合我当时的情况。”张桦告诉记者。
两年来，张桦从将信将疑到成为“铁粉”，每年都参与投保，“年年保障升级，今年升级后的‘江苏医惠保1号’增加了质子重离子医疗费用和CAR-T药品费用两项前沿医疗保障，还扩充了CAR-T目录，进一步减轻了我们这些肿瘤患者的医疗负担。”张桦告诉记者，“有了这份保障，让我有了避免平静生活被大病扰乱的底气。”
自2021年底推出以来，“江苏医惠保1号”累计赔付超过19亿元，全省累计受益人群超19万人、赔付人次超116万人次，单笔最高赔付68.19万元，单人最高赔付145.54万元，受益人最大年龄102岁、最小的不满一个月，取得普惠性强、减负效果好、理赔效率高的惠民利民成效。
服务不断加码，针对性细分健康保障
受困于大病的张桦只是19万获赔人群的缩影，对于更多“有幸”未能用上医疗报销的人来说，是什么吸引他们在百花齐放、越来越“卷”的惠民保产品中，持续为“江苏医惠保1号”买单？
“参与保障是面对未知的未雨绸缪。”市民沈耀告诉记者，从跟风到理性选择，他更多是看中了保障和服务不断加码，“连续三年参保都没用上，但至今都没脱保，更重要的是看中即使不出险，‘江苏医惠保1号’也有很多实用的健康服务。”
在探索实践中，江苏进行了一些新的尝试，推出了更具针对性、细分化的健康服务。药品覆盖广泛，衔接医保“双通道”政策，住院期间，院内购买使用的药品费用不受基本医保目录限制；提供多项健康服务，23项个性化健康福利任选其一，包括陪诊护理、中医理疗、皮肤清洁、口腔洁牙、上门快检、专病筛查、五折购药、疫苗补贴、心理咨询等；保障期额外生效包括专家咨询、专病康复、就医协助、家医签约、全球找药、定期随访等27项专项健康管理服务。
今年“江苏医惠保1号”刚开通投保渠道，沈耀再度选择为全家投保。
多层次普惠，兜牢兜稳民生保障底线
随着参保扩面和服务优化，越来越多的群众享受到多层次医疗保障。但在业界看来，普惠保险更应着重保障弱势群体，才能兜牢兜稳民生保障底线，更全面地提升大众保障意识。
早在2021年，江苏省医保局将推进商业补充医疗保险产品，作为江苏医保年度“十项民生实事”，坚持“普惠”和“补充医保”定位，有效提高弱势群体的保障水平，助力“一个也不能掉队”。
“省医保局将困难群众的救助帮扶作为系统性工程持续推进，于去年联合省慈善总会为1.2万名特困人员、困境儿童及百岁老人捐赠‘江苏医惠保1号’保障，12家企业纷纷响应，每家企业为1000名困难群众投保，共向省慈善总会捐赠189.6万元。”相关工作人员介绍，普惠保已不仅仅是一种金融产品，更是一种社会责任的体现，是我省多层次医疗保障体系重要组成部分。
业内专家向记者分析，惠民保产品的可持续发展，不仅需要全民保险意识的普及，也需要不断提升保险服务的可及性、可负担性，“这也是‘江苏医惠保1号’持续‘圈粉’的原因之一。”