万米高空命悬一线 南京医护紧急施救

　　本报讯（记者 王婕妤 实习生 郭圣盈 通讯员 季学丽 姜航） “紧急播报！紧急播报！乘客中是否有医护人员，飞机上有位儿童不适，急需救治！”7月28日下午，一架由贵州飞往南京的飞机上，乘务员广播紧急寻求帮助，开启了万米高空上江苏省人民医院几名医护人员的一场紧急救援。

　　刚刚参加完学术会议返宁，省人医急诊与危重症医学科的几名医护人员恰好在这班飞机上。这条求助播报犹如平日的急救电话一般，让飞机上正在休憩的医护人员瞬间清醒，立即赶到该名旅客身边。

　　“患者是一名10岁小女孩，飞行途中突然感觉剧烈头痛、双耳疼痛，胸闷头昏，呼吸急促，然后开始呕吐不止，并且四肢麻木、身体僵硬、无法动弹。”见状，急诊与危重症医学科孙凯主任医师、康健主任医师仔细了解小女孩情况，“经询问，得知她坐飞机前一天开始出现两耳淌水的症状，之前还有鼻窦炎和中耳炎病史。”综合考量后迅速判断病情，考虑小女孩为鼻窦炎和中耳炎因飞行气压变化引起剧烈头痛后情绪紧张，诊断为过度通气导致的呼吸性碱中毒。

　　何为呼吸性碱中毒？“这是一种由肺过度通气引起的疾病，通俗地讲就是由于过度喘气，丢了很多二氧化碳导致血液酸碱失衡，血液偏碱性。”孙凯解释，“这种疾病常见的表现是呼吸急促、心率加快以及手足、口周麻木，有针刺感，严重时手足搐搦，双手鸡爪样僵硬，还包括面色苍白、肌震颤和眩晕等。”由于碱中毒对脑功能有直接损害作用，患者可能会有神志淡漠、意识障碍等神经系统功能障碍，呼吸性碱中毒如未得到及时处理，可能产生窒息，小女孩病情紧急，万米高空上命悬一线，医护人员立刻紧急施救。

　　孙凯和康健耐心指导小女孩缓慢呼吸，就地取材，把纸袋当面罩使用，改善其过度换气的情况。与此同时，急诊一病区护士长陈凤为小女孩测量血压并用运动手表监测其实时心率，考虑到小女孩强烈头痛，情绪难以放松，孙凯为小女孩服下止痛药。

　　“救助过程中，现场的医护人员一直用语言安慰我女儿，协助按压放松双手，缓解她紧张焦虑情绪，鼓励她调整呼吸频率。真的太感谢了，我们很幸运能在飞机上遇到这么好的医护人员。”40分钟后，小女孩不适症状有效缓解，呼吸稳定下来，手脚恢复了知觉，女孩一家再三表示感谢。

　　离别时，急诊团队带着欣慰的笑容叮嘱小女孩家人及时带患者到医院就诊。“急诊室接诊的呼吸性碱中毒最常见于女性，往往突然发病，并可能反复发作，多与焦虑症发作或潜意识中存在焦虑有关。”康健提示，“预防呼吸性碱中毒，在生活中，首先要避免高温、闷热环境。如果在地铁中容易感觉胸闷不适，建议改乘其他交通工具。其次，要关注自身的精神心理状态，当出现持续焦虑、易激惹、失眠、情绪低落等心理亚健康表现时及时就医。”