□ 南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤
通讯员 朱诺 实习生 郭圣盈
“当时我感觉天旋地转，以为自己要走了，真得感谢医护人员。”当患者王先生醒来后，才知道在自己昏迷期间，医护人员轮流按压止血近3小时，为手术争取时间；医学装备科立即启动临采绿色通道，耗材1小时紧急入库，一场惊心动魄的生命抢救接力，让他转危为安。7月26日，南京市第二医院多学科默契协作，成功抢救一名颈总动脉假性动脉瘤破裂患者。
王先生是一名食管癌术后患者，术后一年多因颈部淋巴结转移，于近日到市二院心胸外科住院治疗。“25日夜里10时，王先生突感剧痛、开始呕血。”医护人员回忆，经迅速查看，发现王先生颈部切口不断流血，人已逐渐丧失意识，情况万分危急。
情况危急！医护人员立即展开颈部按压止血。“当时情况很紧急，流程稍有不顺，病人就会有生命危险。”心胸外科副主任刘宏介绍，当晚抢救危急之处甚多，“第一，动脉出血。王先生出现的是颈动脉出血，出血量大且猛。第二，从开始出血到凌晨一两点开始手术，近3个小时，医护人员一直轮流持续地按压止血，积极抢救，给手术准备争取时间。第三，病情判断有难度。”
要手术，首先要确定的是出血位置。“外观看起来是颈部出血，但具体是哪里呢？在当时不可能让患者做CT，我们通过综合判断，认为是颈动脉出血，于是在医院总值班的协调下，麻醉科、神经内科、介入科等迅速集结，共同制定详细的手术方案！”正是因为医护人员的准确判断，为成功救治奠定了基础。
然而确定了手术方案，却又碰上了新问题。每个人颈总动脉的直径不一样，医院暂无适合王先生尺寸的耗材备货。虽已是凌晨，医院医学装备科立即启动临采绿色通道，按照临床需求，连夜联系厂家、选择合适耗材，1个小时后耗材已入库，为手术的顺利开展提供了重要的基础。
一切准备就绪，医护人员继续保持按压，把病人从病房转运到了介入室，麻醉科已“整装到位”，立即对病人快速麻醉。
手术室里，气氛紧张而凝重。心胸外科首先进行股动脉的暴露和切开，给介入科和神经内科放支架建立通道，两科合作成功地将覆膜支架精准地引导至颈动脉破裂处，如同为血管缝上了一层“补丁”，有效止血，稳定了患者的情况——风险终于解除，王先生转危为安。
此次成功救治不仅为类似病例提供了宝贵的临床经验，也展示了医院在急诊救治和介入手术领域的卓越实力。“颈总动脉假性动脉瘤破裂是一种危急重症，如不及时处理，可能危及生命。”刘宏介绍，“手术止血是颈动脉破裂的常规治疗，但像王先生这种肿瘤侵犯导致的，或者是感染侵犯导致的动脉破裂，手术是没办法止血的。因为创面烂糟糟的，如果手术缝补，口子可能会越来越大，最好的办法就是介入止血，这是目前来讲针对这一类出血最快速、最简单的止血办法。”