凌晨跨市接力打赢新生儿“保胃”战

　　本报讯（记者 王婕妤 实习生 李东镁 通讯员 李玲 戴宇菲 曹勇） 上个周日，句容当地医院和江苏省人民医院龙江院区，上演惊心动魄的一幕：凌晨两地跨市接力，成功抢救了一名突发胃穿孔、随时有生命危险的新生儿。

　　据悉，当天凌晨一时，寒意犹存。一阵急促的汽笛声划破寂静，一辆救护车在高速公路上飞驰。它穿梭在南京和句容之间，肩负着一个特殊的使命：全力救治出生才两天却突发胃穿孔的乐乐（化名）。跨市接力、多学科团队精心治疗、惊险复杂的手术……乐乐缺损的胃终于被小心翼翼“缝合”了起来。

　　出生才两天，乐乐还没好好看一下这个世界，就迎来了突发状况。在句容当地医院，因先天性胃壁肌层缺损突发胃穿孔，乐乐喝下的奶，不仅没有为他提供营养，反而多数“漏”到腹腔，引起腹腔大面积感染，随时有生命危险。

　　胎龄35周、出生体重2600克，乐乐在当地医院突然出现呻吟、心率增快的现象，情况危急。江苏省人民医院龙江院区获悉后，儿科新生儿病区立即派出经验丰富的李玲主治医师和卞黎萍护师转运团队，第一时间赶到早产儿身边。

　　“看到孩子的第一眼，我们发现宝宝已经出现呼吸急促症状，不时发出痛苦的声音，肚子圆鼓鼓的像个小气球，肠鸣音也消失了。”手术团队迅速采取胃肠减压措施，火速将他转运回省人医龙江院区新生儿监护病房（NICU），并立即进行腹部CT检查。结果显示，气腹，情况紧急，刻不容缓！

　　在医务处和儿科主任陆超的协调下，龙江院区全程开通绿色通道，并立即启动紧急手术程序。

　　在麻醉与围术期医学科孙合亮主治医师的协助下，精准迅速地完成了新生儿麻醉及静脉置管。在手术中，小儿外科主任易军教授发现患儿腹腔内有大量未消化奶液，经过仔细探查，患儿胃底部胃大弯处胃壁存在2.5厘米缺损并伴有穿孔。“腹腔内的奶液正是通过这个缺口漏进了腹腔。患儿腹腔因为食物残渣，已经出现大面积感染，如果不及时手术，可能会危及生命。”易军小心翼翼为患儿开展了腹腔冲洗和胃壁修补，整个手术过程顺利。

　　先天性胃壁肌层缺损是新生儿自发性胃穿孔最常见的原因。儿科副主任崔曙东主任医师介绍：“这种疾病首发症状以腹部表现为主，如腹胀、呕吐，可迅速发展为休克，发病急、进展快，病情凶险，病死率20%—80%。先天性胃壁肌层缺损多表现为胃穿孔，其原因可能是胚胎过程中胃壁肌层发育障碍，导致胃壁肌层薄弱，当进奶或呕吐时，胃内压增高出现胃扩张时，可引起胃壁破裂致穿孔及时手术非常必要。”

　　术后，乐乐转入新生儿监护病房，医护人员密切关注他的恢复情况，确保恢复期万无一失。“在先后经过感染、渗漏、术后并发症等挑战后，乐乐顺利撤下呼吸机。目前患儿情况稳定，将于近期出院。”医护人员介绍。