2020年7月,南京市第一医院河西院区新门急诊楼正式投入运行。三年来,河西院区给优质医疗资源缺乏的河西居民就医带来极大的便利。
南京市第一医院党委书记王书奎介绍,今年学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育工作部署以来,院党委迅速行动,突出提升党建创新破解难题能力,多部门参与,从问题分类、原因、问题表现和改进措施几个方面整理,通过调整人力资源配置、发挥优势医疗技术作用、优化服务流程、加强同质化管理等措施,多措并举,针对居民看病就医急难愁盼问题,不断提升河西院区服务能力。
周末也开门诊,上班族看病不发愁
周六早上9点,市民王女士因心悸、胸闷来到了南京市第一医院河西院区就诊,挂了专家号。很快,王女士进了诊室。接诊专家根据王女士的症状开具了心超、心电图和心肌酶谱等检查检验项目。王女士很顺利地完成了全部检查并拿到报告。医生根据结果为王女士开具了治疗药物,嘱咐她服药一周后再来复诊。
“我们平时上班工作忙,请假很不方便,只有周末和节假日有时间,周末门诊对我来说真是太及时太方便了,而且还挂到了专家号。”王女士说,她心脏不舒服已经有段时间了,虽然知道南京市第一医院心脏科很强,但是因为工作过于繁忙,平时根本抽不出时间来就诊。所以当得知医院开放了周末门诊,周六还有专家号,王女士就赶紧过来了。
周末门诊,是南京市第一医院为缓解工作日患者集中就诊压力,更好地满足患者就诊需求、提供多元化的优质医疗系列服务的其中一项。王书奎介绍,医院本部及河西院区都全面开放周末门诊,其中周六20余个专科开放专家门诊,周六、周日普通门诊各专科全部开放,与正常工作日门诊“无差别、同质化”。
同时,医院还注重解决群众反映的检查预约时间长的问题,针对心超、B超、CT检查等科室,在一楼门诊大厅建立检查集中预约平台,统一调配检查人员及时间,采取高峰期间增设检查窗口、提前上班和延迟下班等途径,承诺门诊患者放射检查等待时间不超过72小时,功能检查等待时间不超过24小时,有效缩短患者检查预约和排队时间。
“大咖”专家入驻,打造国际化特色医院
“经过前期调研,我们发现患者和医生都反映两个院区的就诊还是有区别的。”王书奎表示,最大的区别在于专家门诊,“想看的科室没有专家门诊,开设的专家门诊门诊量却不多。”
为了让河西地区患者在家门口就能看到名医,也让专家发挥最大作用,根据调研情况,自今年6月12日起,由院长刘万里带队,南京市第一医院“一号难求”的大咖专家入驻河西院区,每周排定专家门诊表,在微信公众号上公布,从周一到周六,什么专家什么时候在河西院区坐诊,一目了然。
专家门诊带动专科门诊,目前坐诊专家数量从120个班次增加到214个班次。据了解,开诊第一周专家门诊接诊人次较上一周提升超60%,运行仅半个月,6月份总的专家门诊人次较5月份提升近40%,服务能力明显提升。除了专家门诊,同时也相应增加了很多病区。如住院部开设了国家级重点学科心血管内科,国家级临床重点专科心胸血管外科,国家高级卒中中心神经内科,江苏省临床重点专科骨科、普外科、甲乳外科、重症医学科、消化内科、呼吸与危重症医学科等。
“从头到脚都能治疗,特色学科如心内、心外加大加强,手术治疗两个院区都可以做。”王书奎介绍,河西院区二期工程还改建一座26层高楼,新开设11个病区;三期工程则进一步扩大河西院区面积,同时以心血管专病诊疗为重大特色,打造国际化的心血管病医院。
软硬件齐头抓,赋能医院高质量发展
专家来了,病区开了,这还不够,为优化患者就医体验,南京市第一医院河西院区在“让患者少跑腿,数据多跑路”等方面也下足了功夫。
有看病经验的人都体会过“缴费慢、排队烦”的烦恼,针对此问题,南京市第一医院河西院区推出“诊间支付”服务。医生开具处方单后,患者只要打开手机里的医保码或付款码,在诊室内放设的支付工具前扫一扫,便能完成各项缴费,然后患者就可以直接前往治疗室进行治疗,或到药房取药了,实现“边诊疗,边支付”,不必再去收费窗口排队缴费。
同时,医院单独设置河西病区药房,并根据需求及时调整各专科药品目录,现已新增47类药品用于保障医疗救治工作。
医院还对互联网医院的功能模块进行了提档升级,6月份完善了线上复诊功能模块,组织更多资深专家上线互联网医院,支持药品快递到家,进一步方便病人就诊。
“想群众所想,急患者所急”,这不仅仅是一句口号,更是一份责任与使命。王书奎表示,南京市第一医院河西院区将持续以改善就医体验、有力提升医院医疗服务能力及患者就医满意度为目标,继续采取有力措施,服务社会造福百姓。
南京市第一医院河西院区跟诊手记——
院长刘万里:医者,治病更治心
在非中医的三甲医院中,很少有中医诊疗像刘万里院长的专家门诊这样“火爆”的。下午2点不到,南京市第一医院河西院区消化内科门诊的候诊区已经坐满了等候叫号的患者,他们有的是刘院长的“铁杆粉丝”,有的则是慕名而来。患者的问题也各式各样,除了胃肠疾病,还有失眠、多梦、月经不调等等看似非胃肠道的问题。刘院长说,在中医看来,很多病“同根同源”,所以中医具有“异病同治”的特色。而作为一名好的中医,治病,更治心。
多一句叮嘱,也是医生的责任
第一位患者推门进来,摘下口罩,刘院长一看乐了,一边和患者打招呼一边向他的学生介绍:“这是个老朋友”。
“老朋友”杨女士也激动得很:“哎呀,刘院长,我可是追您追过来的,您在哪我就得到哪看病,您看病我放心。”
几年前,杨女士因为胃部不适,做胃镜发现胃部萎缩,并伴有肠化生,同时还有肠息肉。整个消化系统可谓问题多多。萎缩、肠化生、息肉……拿到检查报告,她自己先上网搜了搜,这一看可不得了,癌症先兆,癌前病变,哪一个词搜出来的结果都让她心惊肉跳。
惶恐不安下,杨女士慕名挂了刘院长的号。“当时也没想其他,就是想问问刘院长我这情况还有没有活路了。”杨女士坦言,她甚至眼前都浮现出刘院长一边摇头一边叹息的画面。
“要重视,但不要过于担心,相信我。”刘院长的第一句话,就让杨女士吊在嗓子里的心落了回去。接下来刘院长向杨女士详细解释了胃部萎缩、肠化生和息肉的科学解释,“不要自己给自己瞎‘诊断’,听医生的话,好好吃药、改变生活习惯、改变饮食习惯、定期检查……”刘院长的叮嘱,杨女士都听了进去,并成为一名医从性特别好的“铁杆粉丝”,积极配合治疗下,她的病情也在往好的方向发展。
得到刘院长的肯定,杨女士心满意足地准备离开。“回去提醒家里的兄弟姐妹也都做个胃肠镜检查,你的这些问题家族遗传的可能性非常大,如果检查出问题可以早诊早治,检查没问题也能放个心,对不对?”刘院长大声叮嘱了一句。杨女士赶紧点头答应,然后再次道谢离开。
放宽心,情绪能致病也能治病
肠胃不适,有时候可能不是身体生病,而是情绪生了病。患者王小姐和张先生就是这一类患者。
年轻的王小姐也是刘院长门诊上的一位“老患者”。第一次就诊时,王小姐自述胃痛、胃胀、恶心、便秘、腹泻……除了肠胃问题外,还有月经不调。这些不适让王小姐痛苦不堪,但是她做了各种检查,报告都是“未见异常”。
张先生呢,肠胃倒没有什么问题,他的症状是“梦一个接一个,好累”。别人睡一觉后精神焕发,他睡一觉后更加疲惫。
“这两名患者都是情绪致病。”刘院长说,王小姐是被负面情绪影响了胃肠道。胃肠道是人类最大的“情绪器官”,人的消化功能会随着情绪波动而出现“情绪化”的反应。众多能够影响自主神经功能的异常刺激,如心理压力过大、过度劳累、情绪紧张、焦虑、抑郁等,都可能导致胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,导致功能性胃肠病。这类患者的共同特征是,胃肠不适,但没有器质性疾病的证据。而张先生是被负面情绪影响到了睡眠。
刘院长说,不良情绪导致的各种病症常见于白领、学生等从事高强度脑力劳动的中青年人。情绪病虽然不会致命,但会显著影响患者的生活质量。就拿胃肠不适来说,如果患者不得到及时治疗,会加重情绪障碍,造成恶性循环。
“把心态调节好,别给自己太大压力哦。”结束诊疗时,刘院长开了调理的方子后,又给王小姐和张先生一人送上一句“心灵鸡汤”,两人会心一笑离开。
因怕躲避,是健康一大忌讳
“刘院长,您看看,我这体检报告上,有个肿瘤标志物数值超了正常值好多,是不是不好?”患者马先生进门时愁容满面。
刘院长接过马先生的体检报告,是今年2月3日的。别看马先生这么紧张,刘院长问他后来有没有复查时,他却摇头了,“怕啊”。
体检报告单上,CA72-4数值52.85,铁蛋白数值444.63,也高。此外还有多发性胃部息肉,3-5mm。
CA72-4(胃癌抗原),是检测胃癌和各种消化道癌症的化验标志之一,也是一个非特异性肿瘤标志物。铁蛋白则是机体内一种贮存铁的可溶组织蛋白,当血清铁蛋白升高,可能是癌细胞合成的铁蛋白增加的原因。难怪马先生又怕又愁,一直没复查,生怕查出个不好的结果。
“CA72-4的确在多种癌症和胃部病变检测中会出现,但我们不能仅凭这一项数值的一次升高就能诊断是得了癌症,一些良性病变也会让它升高。所以我们需要做个复查,看看CA72-4的数值,还有铁蛋白,看看它们的发展方向,现在距离你上一次体检已经过了4个多月,如果复查还在继续升高,那就必须做进一步检查了。”
听完刘院长的逐一解答,马先生松了口气,让刘院长开了检查单子。但转头他又愁起来了,他问:“我两年前体检胃里没有息肉,只是反流比较严重,现在有息肉了,结合肿瘤标志物,是不是能说明问题?”刘院长指出,反流可以引起贲门的损伤,十二指肠有了炎症,包括胃息肉都可能引起CA72-4的轻度升高。
“不管怎么样,我们把该复查的先复查了,该检查的检查了,有问题就积极治疗,因为怕而躲避可是健康一大忌。”
(文中患者皆为化姓)