机器人“入脑”操刀给大脑装起搏器

　　□ 通讯员 王娟

　　南京日报/紫金山新闻记者 王婕妤

　　汽车修理工王师傅做梦也没想到，一个月前身体无法控制地抖动，连睡觉翻身都困难的他，如今不仅身体不僵硬，也变回了“正常人”。而这一切都得益于机器人“入脑”为他的大脑装上的起搏器。近日，东部战区总医院神经内科与神经外科联合成功为两名帕金森病患者，实施机器人辅助下脑深部电刺激术（DBS）。成功“开机”后，患者终于摆脱困扰他们多年的“僵硬模式”。

　　今年58岁的王师傅，已经被帕金森病困扰了9年。帕金森是一种常见的神经系统变性疾病，其临床表现主要包括静止性震颤，运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。“当时出现右侧肢体僵硬，走路十分缓慢，就连吃饭穿衣都受到影响，在当地医院被确诊为帕金森病，这几年一直采取药物治疗。”王师傅告诉记者，让他感到更加无助的是近期病情的明显加重。

　　“腿没劲，睡觉都难以翻身。但是我是要干活的，活来了怎么办。”在无助下，王师傅本来6小时一次的药物，改成了4小时甚至两小时一次，并加大了药量，“不吃药就无法起床，为了工作，一天最多吃12片药，远远超过安全用药剂量，引发明显的异动症，双腿不自觉扭动。”

　　与王师傅有同样困扰的，是46岁的赵阿姨。7年前出现右侧手指不自主抖动后，如今已发展至右上肢不自主抖动，随着病情不断发展并逐渐影响到四肢，造成行走缓慢、起步困难、穿衣、穿鞋等动作难以完成，服药量也越来越大，但身体状况每况愈下。眼看症状越来越重，自理能力越来越差，两位患者的家属很是着急，经多方打听，前往东部战区总医院神经内科与神经外科就诊。

　　“药物治疗是帕金森病患者的首选治疗方法，但随着病程的延长，不可避免的是症状越来越明显。而逐渐产生耐药性，药效降低，当出现这种情况就可以考虑手术治疗。”神经内科马敏敏主任医师介绍道。

　　经过详细的评估和检查，神经外科王笑亮副主任医师启动多学科诊疗模式，与神经内科专家充分讨论患者病情，制定周密的手术方案，“药物治疗帕金森病有‘药物蜜月期’，一旦药物治疗控制不好，可考虑脑深部电刺激术。”

　　脑深部电刺激手术又称为脑起搏器植入术，在脑内深部核团精准植入带有电触点的电极，通过体外程控设定电刺激参数影响神经核团或神经环路的电活动，从而改善临床症状。怀揣着希望，王师傅和赵阿姨于同一天在神经内科与神经外科精诚合作下进行了机器人辅助脑深部电刺激术。

　　经过一个月的适应期，“起搏器”正式工作，大脑的重新“开机”，王师傅的腿不再失控，赵阿姨的身体也不再抖动。专家表示，机器人可以大大节省术前、术中的操作时间，提高患者手术的舒适度，尤其对于异动明显、年龄较大以及难以配合框架手术的患者是最好的选择。