查出胆囊息肉，不少人都将其视作“小毛病”，殊不知，部分息肉如同体内潜伏的“定时炸弹”，虽毫无不适症状，但却已经在不知不觉中悄然恶变。近日，70岁的张爷爷就经历了这样一场惊险的“排雷”之战。
一年前，张爷爷在江苏省省级机关医院检查发现胆囊内一枚3毫米微小息肉。当时由于尚未达到手术指征，医生反复叮嘱他务必要密切观察、定期随访。
今年，他按时返院复查B超，结果却让医生和老人心头一紧——息肉竟长到1厘米以上，同时伴随形态不规则、血流信号丰富的异常表现。为进一步明确病灶性质，医院第一时间为张爷爷安排了腹部薄层增强CT检查。影像结果提示，胆囊病灶局部存在异常强化，肿块形态不规则。结合张爷爷的既往病史和影像学特征，普外科团队高度怀疑该病灶为“胆囊腺瘤伴局部恶变”，随即安排老人入院接受系统诊疗。
考虑到张爷爷高龄且合并高血压、糖尿病等基础疾病，手术耐受度较差，医疗团队术前反复研讨，最终为老人量身定制了腹腔镜根治性切除术方案。
术中，普外科团队首先通过腹腔镜完整切除胆囊，并即刻将标本送检行快速病理检查。病理结果回报明确为早期胆囊癌。幸运的是，肿瘤位于胆囊游离面，尚未侵犯肝脏脏面，仍处于可实现临床治愈的“黄金窗口期”。
“根据早期胆囊癌根治原则，我们在腹腔镜下追加实施了胆囊床部分肝组织切除及肝十二指肠韧带淋巴结清扫，顺利完成了根治手术。”普外科主任王鹏介绍。整台手术出血极少，最大程度降低了手术创伤。王鹏主任介绍，胆囊癌起病隐匿，早期几乎没有特异性表现，一旦出现黄疸、持续腹痛等明显不适，往往已进展至中晚期。以下几类人群属于高危人群，应格外重视：检查发现胆囊息肉直径≥1厘米、宽基底、形态不规则的人群；随访过程中息肉短时间内快速增大的人群；合并胆囊结石、慢性胆囊炎的人群；50岁以上人群。
专家强调，普通人群建议每年做一次腹部超声体检；已确诊胆囊息肉的患者，应每半年至一年复查超声，重点对比大小、形态、基底及血流变化。一旦达到手术指征，应及时到专科评估，把握最佳治疗窗口期，做到早发现、早治疗。
通讯员 王雨晴 穆婷婷 扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟