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2026-10-13
星期二
当前报纸名称:扬子晚报

最后一程,他们在安宁病房度过

日期:10-10
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版面:第A06版:健康       上一篇    下一篇

  周国仁(左二)主持安宁疗护MDT门诊

  在生命即将走到尽头的时候,我们还能做些什么?在江苏,江苏省人民医院、江苏省肿瘤医院、东部战区空军医院、南京市儿童医院等众多医院的安宁疗护团队,都在通过多学科协作,致力于为患者提供专业的安宁疗护,让患者家庭不留遗憾。记者从省卫生健康委获悉,目前,江苏已有450家医疗机构开展安宁疗护服务,服务床位超2700张。江苏在安宁疗护方面的探索已走在全国前列。

  在2026年10月10日世界安宁缓和医疗日前夕,记者走进南京几家三甲医院的安宁疗护病房。这里少有惊心动魄的抢救,却有一种更安静的努力:如果没法治愈,至少可以温柔告别。我们依然可以为患者减轻痛苦,倾听心愿,陪伴他回望人生,让他尊严、体面和舒适地走完最后一程。

  扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

  一对夫妻,相继在此走完最后一程

  “我在这里,先后送走了父母,他们走得很安详。”高磊(化名)的父母先后罹患晚期癌症,相隔两年,住进了东部战区空军医院安宁疗护病房。

  “我们辗转过多家医院,最终确认没有更好的治疗手段。纠结了很长时间,我最终选择尊重父母的意愿。”高磊坦言,父亲病重时,全家接触到了安宁疗护模式。“父亲走得很安详,没有痛苦,我想自己的决定是对的。”

  父亲离世后,被确诊为卵巢癌晚期的母亲主动要求住进安宁病房。入院之初,滕女士深受病痛折磨,双腿浮肿、周身不适,身心都承受着巨大压力。经过医护人员的专业调理与对症干预,她的身体不适大幅缓解,食欲逐渐恢复,进食状态甚至好过居家休养时期。

  今年5月,记者曾在病房短暂接触过高磊的母亲滕女士,彼时的她精神状态不错,全然没有晚期病患的憔悴与焦灼。“来到这里之后,专业的治疗、细致的照护和暖心的关怀,让我心里轻松了太多。”滕女士当时告诉记者,在这里睡得安稳踏实,出现任何症状都不担心。

  生命弥留之际,滕女士曾温柔地宽慰儿子:“人生像一列火车,你爸爸前两年到站了,下车了;现在我也快到终点站,也要下车了。后面的日子,你继续你的人生,继续往前开。”质朴的话语,消解了生死的悲戚,也藏着最动人的牵挂与释然。

  从疼痛管理开始,却不止于疼痛

  作为国内最早深耕安宁疗护领域的从业者之一,东部战区空军医院疼痛科/安宁疗护科主任周宁的从业历程,见证了国内安宁疗护从摸索起步到逐步规范的全过程。最初接触临终关怀工作时,国内尚无成熟的安宁疗护理念与体系,一切都在摸索中前行。

  “说实话,刚开始做时,我们并没有安宁疗护的理念。”周宁说,他们只是关注到肿瘤终末期患者的疼痛和其他痛苦,并给予合适治疗。2017年,原国家卫计委(现国家卫生健康委)发布相关文件,他意识到,自己做的事就是安宁疗护。

  “在安宁疗护病房,照护不只是治疗疾病,也包括倾听、陪伴、尊重和共同承受。”多年来,周宁已陪伴近2000名患者安然告别世界,办公室里层层叠叠的锦旗,是患者家属最真挚的认可,“能为肿瘤终末期患者带去慰藉,帮家属消解遗憾,这是一份极具价值的事业。”

  “让逝去像夕阳坠落一般美好”

  江苏省肿瘤医院疼痛康复科病区有两间特别病房。从外看,与其他病房无异,但走进去,才从细微之处发现,这是安宁疗护病房。

  “我们希望患者的逝去能像夕阳坠落一般美好,这是安宁疗护最高境界。”该院疼痛康复科主任杨扬说,真正进入安宁疗护的患者,预估生存期已不足半年,生命进入倒计时。“我们要做的,是让患者感觉还有希望,或换一条路走,接受现实,平静面对,并完成自己的愿望。我们讲‘四道人生’,道谢、道爱、道歉、道别。帮助患者了结心愿,处理好该处理的事,做好生前预嘱。”

  对肿瘤终末期患者,癌痛急需解决。杨扬提到,晚期肿瘤患者的疼痛是“总疼痛”,涉及身体、心理、精神和社会四方面。躯体的痛,除疼痛外,还有恶心、呕吐、便秘、谵妄、胸闷、腹胀等,主要靠药物和非药物治疗等措施,后者还包括物理治疗、心理干预、音乐疗法、芳香治疗、营养支持等。对安宁疗护患者,非药物治疗有时比药物治疗更重要,因为要解决心理和精神上的痛苦。

  “安宁疗护追求的是‘生死两相安’,让逝者无憾离去,让生者无愧前行。”安宁疗护专科护师袁媛告诉记者,病区曾有一位47岁的肝癌晚期患者,临终前最牵挂的,是年仅8岁的女儿。为弥补父亲缺席孩子成长的遗憾,医护团队协助患者提前写下十张生日贺卡,托付孩子母亲在每年生日代为寄出。

  伴随老龄化进程,安宁疗护在江苏正加速推开。“安宁疗护不等于放弃治疗,只是不进行创伤性抢救,这两者有本质区别。安宁疗护是积极干预,其核心是根据患者的意愿和病情调整治疗目标,将重点从治愈转移到控制症状、舒适护理和生活质量提升。”江苏省安宁疗护服务技术指导中心主任、江苏省肿瘤医院副院长周国仁说,一些患者经过精心护理照料后,还可以重新返回以治愈为目的的治疗阶段。

  周国仁提到,作为江苏省安宁疗护服务技术指导中心、省级质控中心挂靠单位,江苏省肿瘤医院正牵头搭建全域化的安宁疗护服务体系。目前,医院已联动全省100余家医疗机构,组建安宁疗护服务协作网络。下一步,江苏将在13个设区市全面落地市级安宁疗护质控中心,并逐步向县域医疗机构延伸,实现省市县三级全覆盖。