近日，52岁的李女士（化姓）因长期头昏就诊，最终查出颅内罕见且高风险的海绵窦海绵状血管瘤。
据介绍，李女士因反复头昏前往当地医院就诊，发现右侧海绵窦区域存在占位性病变。海绵窦居于颅底深部，颈内动脉、多组颅神经穿行其中，解剖关系盘根错节，被神经外科视作手术“危险地带”。海绵窦海绵状血管瘤临床罕见，瘤体由大量薄壁血管窦构成，术中极易出现凶险大出血，手术难度与风险极高。李女士慕名来到东南大学附属中大医院，找到神经外科主任杨坤教授就诊。
经过进一步检查，患者最终确诊为右侧海绵窦海绵状血管瘤，瘤体大小约2.0厘米。该病症临床极为罕见，仅占海绵窦区肿瘤的2%，属于先天性血管畸形。手术难度极高，术中极易出现难以控制的大出血，且肿瘤紧邻颈内动脉、动眼神经、三叉神经等关键结构，手术操作稍有偏差，就可能引发颅神经损伤、血管破裂，导致眼球活动障碍、面部感觉异常。
经过多轮术前讨论，杨坤教授带领团队综合评估肿瘤形态、生长方向及毗邻血管神经关系，最终敲定神经内镜下经鼻蝶入路微创手术方案。
手术过程中，杨坤教授带领手术团队借助3D高清神经内镜、神经导航等先进医疗设备，精准抵达颅底深部病灶位置。术中逐层精细解剖，谨慎打开海绵窦内侧壁，细致分离肿瘤与周围血管、神经的粘连界面，全程精准把控止血、规避损伤。历经数小时毫米级精细操作，团队成功完整切除全部肿瘤，患者颈内动脉、多组颅神经等重要结构均完好保留。由于采用微创手术方式，创伤小、损伤少，患者术后即刻意识清晰，未出现眼球运动障碍、面部感觉异常、脑脊液鼻漏等任何并发症，目前已顺利康复出院。
通讯员 杜梦玲 刘敏
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟