“真没想到，我这把年纪还能做手术，切口这么小，不怎么疼，术后第1天就能下地了，太感谢你们了！”近日，95岁的李奶奶扶着助行器，在南京鼓楼医院集团仪征医院（以下简称仪征医院）骨科病区里活动，向医护团队连连致谢。这场让高龄股骨粗隆间骨折患者实现快速康复的手术，正是江苏省首例成功开展的X-微创髋关节置换术。
老年人多数患有骨质疏松症，跌倒时极易发生骨折，髋部骨折较为常见。粗隆间骨折保守治疗，需长期卧床，易导致各种并发症，致残致死率高，又称为“人生最后一次骨折”，手术治疗又都存在各自的短板：内固定手术存在较高的内固定失败的风险（3%～20%），而传统关节置换则存在创伤大、出血多、粗隆部骨折复位固定复杂且困难的问题。
给李奶奶实施的X-微创髋关节置换术，则采取5～7cm微创切口内同时完成人工半髋置换、大粗隆内侧钢板对骨折块有效便捷固定。X-微创髋关节置换术从传统需要切断关节周围的5块肌肉及关节囊的“破墙而入”，到5～7cm微创切口肌肉间隙进入不切断任何肌肉的“房顶开窗”；从对粗隆部骨折传统固定“大动干戈”到大粗隆内侧微型钢板巧妙便捷固定的“精工细雕”；囊内股骨颈高位截骨，保留骨量的同时，保护了后关节囊股骨止点重要关节稳定结构，确似“保梁留柱”。
李奶奶术后状态良好，疼痛感不明显，术后3小时即在床上活动，术后次日便能在搀扶下行走，肢体活动功能恢复效果远超预期。
专家提醒，预防老年人骨折，核心在于两大基石：防治骨质疏松和预防跌倒。
强健骨骼方面：应保证每日足量钙摄入，牛奶、豆制品、深绿色蔬菜都是优质钙源；同时注意补充维生素D，多晒太阳（每天15—30分钟，避开正午暴晒）可促进钙的吸收。适度的负重运动如散步、太极拳等，能有效刺激骨骼、增加骨密度。建议65岁以上女性、70岁以上男性定期进行骨密度检测。
预防跌倒方面：超过90%的髋部骨折由跌倒引起。居家环境应进行“适老化”改造——保持地面干燥、移除通道杂物、卫生间安装扶手、铺设防滑垫。老人起身、卧床、转身时动作要慢，遵循“起床三部曲”：醒后躺30秒，坐起30秒，站起30秒再行走。
通讯员 徐梦
扬子晚报/紫牛新闻记者 成沫