苏州“长护险”覆盖近1170万参保人，贴心守护失能家庭

　　长期护理保险被称为社保“第六险”。苏州作为全国首批试点城市，已平稳运行9年，覆盖近1170万参保人，贴心守护超十四万户失能家庭。记者从苏州市医保部门获悉，“长护险”专为生活不能自理的老人、病人解决照护难题，减轻家庭经济和人力双重负担，让失能家庭多一份安稳。

　　据了解，只要参加苏州职工医保或城乡居民医保，就自动纳入“长护险”，无需单独申请，实现医保参保人群全覆盖。缴费实行个人、单位、医保基金多方共担。2026年，职工医保参保人每年个人仅缴24元，单位分担84元；居民医保参保人每年个人缴费24元，医保基金划转30元，个人缴费压力较小。

　　因年老、生病、伤残导致生活不能自理，病情稳定6个月后需要长期照护，经专业机构失能等级评估认定为中度或重度失能，即可申领待遇，不限年龄。待遇分为居家护理和机构护理。选择居家护理，重度失能每月18次、中度失能每月13次，每次服务2小时；重度失能失智人员每月18次、中度失能失智人员每月13次，每次2.5小时。参保人员个人支付2.5元/小时，实时救助人员费用由“长护险”基金全额支付。护理员上门可提供擦洗、翻身、口腔清洁以及生命体征监测、血糖监测等基础医疗护理。居家待遇享受人员还可申请辅具租赁，护理床、轮椅、助行器等基金报销大部分费用，电动护理床每天个人仅需自付1.65元。选择入住定点护理机构，重度失能每天定额支付30元，中度失能每天定额支付23元。

　　为让失能人员就近享受专业照护，今年上半年，苏州出台基层长护专区建设标准，推进基层医疗机构转型长期护理服务。截至今年8月，全市已有1家基层护理院、7家长护专区通过“长护险”专项验收，新增长护服务床位272张。

　　“长护险”申请流程也很便捷，社区、医保窗口均可咨询。机构代办申请可自主选择定点护理服务机构，或向参保关系所在地医保经办窗口提交书面申请；个人可通过“苏州医保”微信公众号或“苏周到”APP线上申请失能评估。申请材料包括《苏州市长期护理保险失能等级评估申请表》、本人及监护人有效身份证件、社会保障卡（或医保电子凭证）、证明失能满6个月的相关病历材料等；失能失智人员还需另行提供失智疾病诊断证明或本市智力残疾证。辅具租赁也可通过上述线上渠道申请，同一租期内只可申请和租赁同一辅具类别中的一种辅具设备。定点护理服务机构名单可通过“苏州医保”微信公众号、“苏周到”APP或苏州市医疗保障局网站查询。 记者 张毕荣