“造血工厂”坏死 高危白血病患者如何获新生

　　近日，南京市第一医院血液内科顺利完成脐带血造血干细胞移植，成功救治一名复发急性髓系白血病合并骨髓坏死的患者。整个救治过程一波三折、挑战重重，经过医患携手并肩闯关，患者顺利重建造血功能，正在稳步康复。

　　今年58岁的王先生（化姓），早在2025年年初就查出患上急性单核细胞白血病。刚确诊时，他浑身乏力，体内白细胞数值异常升高。但王先生没有坚持规范治疗。

　　2026年3月，乏力的症状再次找上门，王先生复查发现白血病复发，骨髓里恶性原始细胞占比极高。他随即来到南京市第一医院血液内科，找到特聘专家丁家华主任进行治疗。王先生入院接受治疗后，虽然体内癌细胞得到控制，但出现骨髓坏死，骨髓造血环境遭到严重破坏。丁家华介绍，骨髓是人体的“造血工厂”，骨髓发生坏死，就相当于造血工厂大面积受损，普通化疗很难从根源解决问题，后续复发风险很高。想要真正挽救生命，造血干细胞移植成为活下去的重要希望。

　　王先生属于高危复发白血病，还伴随骨髓坏死，自身造血功能严重受损，常规化疗治疗效果有限，治疗难度大、前景并不乐观。丁家华主任以及胡明秋、周卢琨医师组成的血液移植团队，向王先生及家属耐心讲解病情。综合考虑后，王先生选择接受脐带血造血干细胞移植。

　　在移植预处理、干细胞回输后的关键阶段，王先生突发急性肾功能损伤，肌酐快速上升、尿量明显变少，身体承受巨大压力。血液内科主任、主任医师张学忠带领团队立刻启动应急方案，紧急开展多学科会诊，一边精细调整抗感染、免疫抑制药物，一边严格把控身体液体和电解质平衡，医护人员24小时轮班值守，时刻紧盯身体指标。靠着严谨细致的救治，短短数天，王先生的肾功能逐步好转。

　　干细胞回输之后，所有人都在静静等待“生命种子”生根发芽。移植后第28天，好消息传来：王先生的血细胞开始稳定回升！这代表来自脐带血的干细胞，已经成功在受损的骨髓里“安家落户”。嵌合度检查也确认，干细胞已经完全植入，身体造血功能开始自主恢复。

　　经过综合评估，8月27日王先生顺利转出层流病房，进入后期康复阶段。目前王先生生命体征平稳，血象持续好转，精神状态也越来越好。

　　通讯员 曹慧慧 张洁

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖