术前才提“打了减肥针” 医生紧急终止手术

　　每周打一针，体重就能悄悄往下掉……这类减肥分享帖在网上走红，也让大家对司美格鲁肽、替尔泊肽这些名字不再陌生。但是，如果近期有手术安排，这类药物可能会带来意想不到的风险。

　　禁食禁水十几个小时胃内仍有未消化的食物

　　40岁的林先生（化姓）因膝关节损伤到宁波明州医院做膝关节镜微创手术。术前，他严格遵医嘱禁食禁水十几个小时。

　　麻醉科任利远主任医师和他闲聊时，林先生提到自己每周都打一次减重针。任利远立刻警觉起来，当即暂停了所有操作流程，临时加做了一次胃部超声检查。

　　检查结果让在场的医护人员都捏了一把冷汗：空腹了十几个小时的胃里，竟然还残留着好几团未完全消化的食物团块。这意味着，如果麻醉按原计划进行，患者术中发生胃内容物反流、误吸的风险极高。

　　手术当即被紧急叫停，只能等胃内容物充分排空、经评估安全后，再重新择期安排。

　　明明饿了那么久，连水都没喝，胃里怎么还会有食物？宁波明州医院减重门诊丁慧丽主任介绍，林先生使用的这类减重药物属于GLP-1受体激动剂，最早应用于糖尿病患者的血糖调控，后续也被批准用于肥胖或超重人群的体重管理。它的核心作用机制之一，就是减慢胃排空的速度。

　　在全身麻醉状态下，人体自带的吞咽、呛咳等保护性反射会被暂时抑制。一旦胃里有未排空的食物和酸性胃液反流到咽喉部，就可能被误吸入气道和肺部。酸性胃液会直接灼伤气道黏膜与肺组织，轻则引发化学性肺炎，严重时可能造成急性呼吸衰竭，甚至短时间内危及生命。

　　手术前及时告知医生用药情况

　　任利远提醒，如果正在使用这类药物、又刚好有手术计划的患者，一定要主动和麻醉医生说清具体药物名称、用药频率是多少和最后一次注射的时间。

　　此外，可能和麻醉产生相互作用的远不止这类减重药物。很多日常长期服用的药物例如中老年常用的降压药、降糖药、抗凝药等，还有精神类药物、激素类药物、甲状腺相关药物，甚至一些长期服用的中成药、保健品，都可能影响麻醉过程和术后恢复。

　　宁波晚报