出生仅数小时，被8种疾病同时缠上

　　危重儿转运车

　　乔立兴主任（左一）及医护团队 院方供图

　　近日，一名中越混血宝宝刚出生几个小时，就被8种危重疾病同时缠上，生命危在旦夕。关键时刻，东南大学附属中大医院儿科新生儿转运中心迅速启动“移动生命岛”，将这名高危宝宝紧急送往医院新生儿监护病房。一场争分夺秒的生命救援，就此展开。

　　通讯员 周晨 蔡逸秋

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟

　　刚出生就身陷重重疾病 “移动生命岛”火速驰援

　　转运车是危重儿的“移动生命岛”，也是儿科医生的战场。中大医院儿科专为危重新生儿搭建了这样一座生命保障平台，其新生儿转运中心开通24小时热线，作为与南京及周边地区医院保持联络的专用通道，更是一条守护患儿的“生命线”。无论何时，哪怕是凌晨三四点，只要接到转运电话，医护人员都会第一时间赶赴现场。

　　8月27日零点刚过，一名男婴在马鞍山某医院顺利剖宫产出生，体重3200克，新生儿出生评估满分，出生时一切平安。然而，出生仅仅3.5小时，宝宝突发呻吟、气促，呼吸状况急转直下。当地医院第一时间向中大医院儿科新生儿转运中心发出紧急求助，转运团队即刻出动，奔赴现场开展救援。清晨5点32分，这名降生才5.5小时的小患儿，被火速转入中大医院新生儿重症监护病房。

　　据中大医院儿科主任乔立兴介绍，入院时患儿情况危急，呼吸频率达72次每分钟，存在轻度吸气性三凹征，未吸氧状态下血氧饱和度仅有85%—90%。医护人员迅速启动危重新生儿抢救预案，清理呼吸道，给予无创呼吸机支持。经过紧急处置，患儿呼吸费力得到缓解，血氧回升至95%以上。

　　然而，更大的挑战才刚刚开始。各项辅助检查结果提示，患儿被确诊为新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿湿肺、新生儿肺炎、心肌损害、新生儿高胆红素血症、新生儿低钙血症、肺动脉高压、动脉导管未闭共8项疾病。呼吸、循环、心脏、消化、感染多系统同时告急，救治难度极大。

　　个体化诊疗精准攻坚 闯过多重生死关口

　　面对这复杂的危重病情，中大医院儿科团队依靠丰富的救治经验，立即制定个体化综合诊疗方案。

　　呼吸支持方面，医护团队时刻紧盯患儿呼吸状态，动态调整无创呼吸机参数，严密监测血气变化，精细化做好气道管理，在保障供氧的同时，规避高浓度氧带来的肺损伤风险。抗感染治疗紧跟检验指标变化，精准使用哌拉西林他唑巴坦对症处理。针对凶险的肺动脉高压，严密监测循环压力，予以西地那非降肺动脉压，持续评估循环状态。

　　正所谓“关关难过关关过”，患儿胃管又引流出咖啡色胃潴留物，消化道出现损伤。医护立即开展止血、洗胃、禁食处置，依靠静脉营养维系身体能量；待生命体征趋于平稳，逐步开奶，开启肠内喂养，帮助宝宝重建进食能力。同时注重脏器保护，精简用药，减少肾脏负担，及时纠正低钙等电解质紊乱。

　　经过5天不分昼夜的监护治疗，这名宝宝终于迎来向好转机——呼吸平稳，不再出现费力喘息；喂养耐受良好，各项关键指标逐步改善。目前，该患儿恢复良好，已经出院回家。