食欲不振反复呕吐，为何肚子越来越大

　　近日，一名28岁女子因反复恶心呕吐、腹部异常膨隆就诊，竟发现腹中藏有直径超30厘米、重达数公斤的卵巢巨大肿瘤，相当于一个“小西瓜”。江苏省中西医结合医院医生成功为其手术切除，吸出7000毫升囊液，术后一周体重骤降9公斤。

　　近一个月来，28岁的李女士（化姓）反复出现恶心、呕吐，偶尔胃反酸的情况。尽管食欲不振、进食减少，体重却不降反升，肚子一天天鼓起来。她以为是消化不良引起的腹胀，在自行服药无法缓解症状后来到江苏省中西医结合医院消化科就诊。

　　CT检查提示，她的腹部存在一个23.4×12.6×30.2cm的巨大囊性占位，相当于肚子里被硬生生塞进去一个小西瓜，严重挤压到膀胱、子宫、肠管等周围脏器。影像学提示该巨大肿瘤来源于左侧附件，于是接诊医生将其转到妇产科门诊进一步治疗。

　　通过肿瘤标志物、盆腔MR及全腹CT检查，妇产科副主任、主任中医师黄美华发现李女士的双侧附件区均长有囊肿，其中左侧卵巢病变提示为交界性肿瘤。她介绍，这类肿瘤介于良性与恶性之间，具有低度恶性潜能，需手术探查以作最终判断。

　　术中发现，李女士的盆腔内有少量淡黄色积液，左侧卵巢呈不规则囊性增大，体积约33×25×15cm，右侧卵巢也有一个约5×4cm的肿物。团队先行双侧卵巢囊肿剥除术，其中从左侧巨大肿物中吸出约7000ml囊液。病理检查回报结果为左卵巢交界性粘液性肿瘤，右卵巢良性病变。在与家属充分沟通后，团队顺利实施“左侧附件切除+阑尾切除术+右卵巢囊肿剥除术”。术后，李女士的腹围明显缩小。

　　团队还辨证予中药汤剂并联合艾灸、耳穴压豆等中医药特色疗法扶正益气。1周后李女士顺利出院，体重较术前整整降低9公斤。

　　“在查房时我们了解到，李女士竟从未进行过专门的妇科检查，即使是单位组织的体检，也会主动跳过这一项。”黄美华直言，这种做法完全不可取。

　　妇科超声是守护卵巢健康的第一道防线。黄美华建议，对于无性生活的女性，建议选择安全无创的经腹部或经直肠超声，有性生活的女性可以选择经阴道超声。她强调，尤其是40岁以上的女性，务必将妇科超声纳入常规体检，切勿因害羞或嫌麻烦而讳疾忌医。

　　通讯员 屈璟秀 罗鑫

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟