左心疾病相关肺高血压治疗迎来新选择

　　扬子晚报讯（记者 吕彦霖）当地时间8月28日至31日，2026年欧洲心脏病学会年会在慕尼黑开幕。南京市第一医院陈绍良教授携团队揭晓经皮肺动脉去神经术（PADN）在肺动脉高压合并心力衰竭治疗中的突破性疗效。该研究同期被《新英格兰医学杂志》（NEJM）接收。

　　据悉，该研究是一项在中国25家中心开展的多中心、随机对照试验，纳入264例左心疾病相关肺高血压合并心力衰竭患者。研究显示，与单纯药物治疗组相比，药物治疗基础上加用经皮肺动脉去神经术（PADN）可显著降低患者临床恶化风险。这项研究为左心疾病相关肺高血压这一长期缺乏针对性治疗的临床难题提供了突破性的介入治疗证据。

　　肺动脉高压早期常没有明显的疼痛，最容易被忽视的是活动后气短，例如上楼、快走、买菜时比以前更容易喘；还可有乏力、心慌、胸闷、头晕或接近晕厥。

　　陈绍良介绍，“经皮肺动脉去神经术（PADN）”是一种经血管完成的微创介入治疗。研究发现，肺高压患者的肺动脉周围可能存在交感神经过度兴奋，这会使肺血管持续收缩、血管张力升高，进一步增加右心负担。PADN的目的正是调节这种异常的神经反射。由于治疗经血管内完成，不需要切开胸骨，也不需要体外循环。

　　研究结果显示，与单纯规范抗心衰治疗相比，PADN联合治疗组在6个月时临床恶化风险降低45.6%，一年随访时风险下降仍然显著。