近日朋友圈里新鲜梭子蟹等海鲜刚刷屏，口腔科门诊便迎来了一批“嘎嘣”一声咬碎牙的“受害者”。泰康仙林鼓楼医院口腔科主任刘秉尧提醒，每年蟹季都是牙隐裂的高发期，警惕一只螃蟹毁了一颗牙。
“我们不管是吃海螃蟹还是河螃蟹，两个钳子和壳子都特别硬，一般人都是用后面的磨牙去咬。”刘秉尧主任说，牙齿表面存在天然的发育沟，这些细微的沟隙在反复、猛烈的咬合应力下，会逐渐形成类似墙面细纹的隐性裂纹。“牙齿表面的隐裂就像住了多年的房子里乳胶漆墙上出现的隐性裂纹，平时可能不觉得，一旦受力过大，可能轻轻一碰便折断了。”
另一方面，专家指出，蟹壳的硬度接近牙齿最外层的牙釉质，直接用牙咬相当于“硬碰硬”。加上咬合力高度集中在牙尖的一个点上，极易造成牙齿表面出现非生理性的细小裂纹，这就是医学上所说的“牙隐裂”。牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面因承受异常咬合力而产生的细微裂纹，常与牙齿表面窝沟重叠，临床中不易发现。刘主任进一步解释，每个磨牙通常有两个或三个牙根，咬硬物时瞬间加大的力量足以让牙齿受“内伤”，裂纹延伸至牙根，则可能发展为根尖周炎或者牙根折，有些患者牙冠外观看似完好，但牙根早就折断且和牙槽骨分离。
有些人觉得啃蟹后牙齿稍有不适是正常的，因此并不上心。刘秉尧主任解释，牙齿咬硬物后的损伤程度可分为三个层级：第一级是咬合时有酸痛或酸胀感；第二级是咬到某个点时出现明显疼痛，甚至牙龈出血、嘴里有血腥味；第三级便是“嘎嘣”一声，牙齿直接裂开或崩掉一块。“只要出现一级症状，就说明牙齿已经承受不住了，应该立即停止用患牙咬东西。”专家特别强调，许多患者咬完硬物后第二天疼痛缓解，便以为“没事了”，这是极大的误区。“牙齿虽然没有继续疼，但裂纹已经存在，后续咀嚼中食物残渣渗入裂隙，导致细菌滋生，感染会慢慢扩散到牙神经甚至邻牙。”
生活中一旦咬硬物时牙齿出现明显疼痛、敏感或出血，最好在1到2小时内尽快就医。“及时处理的话，至少有一半的概率能保住这颗牙。”早期隐裂如果裂纹较浅、未累及牙髓，医生可以通过调磨过陡的牙尖、降低咬合受力，或进行树脂充填封闭裂纹来阻止其加深。若裂纹已深入牙本质、出现牙髓炎症状，则需进行根管治疗，再以全冠将患牙包裹保护起来。“一旦拖延到牙齿完全劈裂，90%以上都需要拔除，后期只能种牙或镶牙。”
秋蟹味美，吃蟹时如何护好牙齿？刘秉尧主任建议，首先是改变用牙习惯。吃螃蟹、坚果、骨头等硬物时借助工具，切勿直接用牙硬啃。尤其要提醒家中长辈，随着年龄增长，牙齿的钙质分解导致强度降低、牙体更脆，同样的力道，年轻人可能没事，长辈却容易崩牙。
日常生活中，建议双侧交替咀嚼。长期单侧咀嚼会让一侧牙齿长期承受更大咬合力，更容易出现磨损和裂纹。进食时应尽量双侧交替使用，分散咬合压力。同时避免冷热交替刺激。吃蟹时若配上冰镇饮料，忽冷忽热会加剧牙体收缩膨胀，让本已存在的隐裂纹进一步扩展。
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖