很多人发现眼皮长了小疙瘩，觉得是小事，不痛不痒就不用管。殊不知，看似不起眼的小疙瘩，有可能是极大的健康隐患。60岁的王先生（化姓）的就是这样，他怎么也想不到，自己眼皮上的小疙瘩竟然是恶性肿瘤。
三年前，王先生偶然发现自己左眼角外侧表皮上长了一个黄豆大小的肉疙瘩。因为不痛不痒，完全不影响日常生活，他就没有就医检查。没想到这个小肉疙瘩悄悄发展、持续增大，慢慢蔓延至左上眼睑，而且还出现了反复溃疡、出血的情况，王先生这才到当地医院就诊。医生检查后告诉王先生，他眼皮上的小疙瘩，在医学上被称为眼睑肿物，因为发病时间长、病情复杂，很难治疗。
在病友的推荐下，他来到南京市第一医院眼科副主任医师范伟杰的专家门诊就诊。范伟杰为王先生进行了细致的专科检查，结合病史、肿物生长特点及临床症状，考虑为左眼睑基底细胞癌，必须尽快进行肿物切除+眼睑修复。
范伟杰带领团队经过周密评估及术前准备后，为王先生进行手术。术中，他们首先进行左眼肿物切除，切除肿物大小2.5×2.2×0.5厘米。术中快速病理检测，结果显示肿物呈基底细胞瘤形态，手术切缘阴性（表示切缘无肿瘤浸润，肿物切除彻底）。肿物切除后，王先生上眼睑外1/3、下眼睑外1/4全层缺损，眼睑正常结构和功能受损。
为最大程度还原眼睑形态与功能，范伟杰带领团队继续进行上下睑内层缺损修补手术，使用上睑睑板结膜瓣替代上下眼睑内层组织。采用左眼下方面颊部带蒂皮瓣转移修补眼睑表层皮肤缺损，完成外眦成形手术。手术损伤小，同时修复部位皮肤色泽和局部皮肤一致，保持了外貌美观性。
手术后，王先生恢复情况良好，经全身检查排除肿瘤转移可能，顺利出院。术后1个月又回院进行睑板结膜瓣断蒂手术，现王先生眼部活动正常，眼部外观与眼睑功能恢复情况良好。
范伟杰介绍，眼睑肿瘤是眼科常见疾病，分为良性与恶性两类。多数人误以为眼睑上长了肿物只是影响美观，实则恶性眼睑肿瘤危害极大，不仅会快速生长、反复溃疡出血、创面经久不愈，病情进展后还可能发生转移。
而基底细胞癌是眼睑最常见的恶性肿瘤，占眼睑恶性肿物的85%~90%，高发于中老年人群。其典型特征十分具有辨识度：眼睑出现结节状肿物，伴随火山口样溃疡，肿物周边多伴有色素沉着。
眼睑基底细胞癌恶性程度相对较低，只要手术彻底切除，多数患者无需后续放化疗，预后效果良好。但眼部结构精细、关乎面容与视觉功能，手术难度高。肿物越小，手术创伤越小、难度越低，术后外观和功能恢复效果越完美；拖延越久，缺损越大、修复难度越高，预后效果大打折扣。
通讯员 曹慧慧 张洁
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖