“医生，我就想着孩子还小，爱吃点甜的就让她吃吧，也没往糖尿病那儿想过……”病房里，8岁小姑娘甜甜（化名）的妈妈满脸自责。由于自己患有糖尿病，出于“警惕”，她偶然给女儿测了一次血糖。看到血糖仪上跳出的数字，她瞬间蒙了，远超正常值。妈妈连忙带着甜甜来到南京市中医院就诊。经过全面检查，甜甜被确诊为2型糖尿病。一个年仅8岁的孩子，怎么会患上通常被认为是“成年病”的糖尿病？
据了解，甜甜自幼偏爱甜食，尤其爱吃西瓜，夏天时一次能吃完大半个。虽然妈妈自己患有糖尿病，但总觉得“孩子还小，正在长身体，多吃点没关系”。加上饮食结构不合理，运动量也少，甜甜的体重明显高于同龄人。
治未病科主任余波告诉记者，甜甜的2型糖尿病，根源在于长期高糖饮食导致的严重胰岛素抵抗。起初，医生启用了胰岛素泵进行强化降糖治疗，但效果有限且风险较高。面对甜甜的情况，专家团队立刻启动了多学科团队（MDT）会诊，制定了“现代药物+中医药+营养”的联合方案。
营养师为甜甜量身定制了膳食计划。根据她的年龄和活动量，精确计算每日所需能量，制造合理的热量缺口。减少精制糖和高升糖指数食物（如西瓜、含糖饮料、糕点），增加蔬菜和全谷物的比例。改变进餐顺序，采用“先喝汤、再吃蔬菜、然后吃肉、最后吃主食”的顺序，有效延缓餐后血糖升高。
通过中医辨证，甜甜属于典型的湿热内蕴体质——胃口亢进、喜食肥甘、舌苔黄腻。治未病科中医团队为其开具了清热化湿煎中药汤剂。清热：清泄脾胃积热，抑制亢盛的食欲。化湿：运化水湿，改善身体“沉重”和代谢障碍。健脾：恢复脾胃运化功能，让食物转化成能量而非脂肪。
经过系统治疗，甜甜的各项指标均有显著改善，目前血糖已全面达标。“儿童糖尿病，预防胜于治疗。”余波提醒，很多家长认为“孩子胖一点没关系”“能吃是福”。殊不知，长期高糖饮食是导致儿童胰岛素抵抗的直接推手。当孩子出现黑棘皮症（脖子、腋下皮肤发黑、粗糙），往往已是胰岛素抵抗的强烈信号。
通讯员 张明 张盼盼
扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖