“长得矮焦虑”困扰家长 暑期扎堆看身高、测骨龄

　　进入暑假，南京市儿童医院内分泌遗传代谢科的候诊区几乎没有一把空椅子。量身高、看骨龄片、等报告，几乎每个家长脸上都写着同一个词：焦虑。一位母亲攥着挂号单，不时探头望向诊室，她小声嘀咕，“我急得几夜睡不着。”记者日前走访南京市儿童医院了解到，暑期内分泌科门诊量大幅攀升。专家提醒，儿童长高存在专属窗口期，5岁是科学评估与干预的黄金节点，家长需摒弃“盲目焦虑”与“坐等晚长”两大误区，以科学方式管理孩子身高。

　　“一上午正常放号35个，总要加到40个以上。”南京市儿童医院内分泌遗传代谢科主任顾威告诉记者，暑期超半数就诊患儿均是咨询身高发育问题，但经过系统检查评估，真正达到病理性矮小、符合生长激素干预指征的患儿并不算多，单日接诊患儿中仅三四人需要临床干预。

　　更多的孩子，身高其实在正常范围。焦虑的源头往往来自“比较”——和班上的同学比、和邻居家的孩子比，或者看了一眼网上流传的“身高标准表”。顾威主任曾接诊一位妈妈，带着10岁的女儿急匆匆赶来，孩子刚来月经不久，身高仅1.47米。评估后发现，孩子的身高与骨龄完全匹配，预测终身高也在正常范围，不需要医学干预。

　　与过度焦虑的家长相反，也有部分家长固守“男孩晚长”的传统观念，盲目等待反而错失最佳干预时机。曾有一名13岁半的小男孩量完身高只有1.38米。顾威说，“正常这个年龄应该长到1米5几了，发育快的已经奔着1米7去了。”而孩子的父亲1米7，母亲1米55，不算突出但也不算矮小。孩子从小在班上偏矮，但家人总觉得“男孩子不着急”，一拖再拖，直到身边的同学都在暑期猛蹿个儿，才终于慌了神。顾威当即开了生长激素激发试验及其他相关检查。“即便确诊缺乏生长激素，骨骼发育阶段也已偏晚，追赶的空间远不如5岁时充裕。”

　　“孩子到底能不能长高，不是靠肉眼判断的。”采访中，顾威主任反复强调这句话。据了解，一套完整的诊断流程，包括骨龄测定、生长激素激发试验和头颅核磁，缺一不可。

　　对于很多家长抱有“长得矮就打生长激素”的想法，顾威明确表示，生长激素缺乏症在人群发病率仅七千分之一，属于少见内分泌疾病，只是儿童矮小的原因之一。孩子长高受遗传、早期营养、运动睡眠、慢性基础疾病、内分泌异常等多种因素共同作用。儿童生长激素缺乏症是一种由垂体分泌生长激素不足导致的内分泌疾病，只有明确诊断后，医生才会和家长讨论用药。“对于真正缺乏的孩子而言，5岁是最佳治疗年龄。两三岁的孩子，除非是基因突变、特纳综合征等特殊情况才治得早。”

　　顾威表示，日常生活中，对绝大多数身高正常、只是生长偏慢的孩子，建议做好饮食、睡眠、运动三件事，就能刺激自身生长激素分泌，实现自然长高。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖