重症肌无力老人骨折 接受高难度置换手术

　　扬子晚报讯（通讯员 陈燕 刘满生 记者 万凌云 姜天圣）60岁市民王女士不慎摔倒致肩部骨折，同时身患十年高血压、重症肌无力，长期服用激素，多重基础病让手术风险陡增。辗转多家医院评估后，她来到镇江三五九医院关节外科就诊，经多学科协同诊疗，人工肱骨头置换手术顺利完成，现已康复出院。

　　7月7日，王女士意外跌倒后右肩剧痛、活动受限，检查确诊右肱骨近端骨折，人工肱骨头置换是恢复肩关节功能的优选方案。但她的身体状况给手术设置多重关卡：重症肌无力患者麻醉易诱发肌无力危象；长期激素用药造成骨质疏松，术中出血、术后感染、伤口难愈合风险显著升高；多年高血压也可能在围手术期引发血压剧烈波动，诱发心脑血管并发症。不少医疗机构因顾虑风险，未开展手术。

　　家属带着王女士来到镇江三五九医院关节外科，医疗团队为其量身定制诊疗方案：术前调整药物平稳控制血压，优化重症肌无力围手术期用药，提前落实各类并发症预防举措，并制定完备应急处置流程。

　　7月13日，手术如期开展，整台手术过程平稳。术后医护对王女士实行重点监护，经过持续照料，王女士肩部疼痛逐步缓解，各项身体指标回归平稳，肩关节活动功能稳步改善，达到出院标准。

　　科室主任祁伟介绍，同时合并重症肌无力、长期激素使用史、高血压的肱骨近端骨折患者，属于手术高风险人群，术前全面评估、术中严密监护、术后规范康复每一环都不能松懈。专家提醒，中老年人群骨质普遍疏松，日常居家、出行谨防跌倒摔伤；患有高血压、肌无力等慢性疾病者，受伤后切勿拖延就诊，就诊时完整告知既往病史、长期服药情况，便于医生综合评估，制定安全稳妥的治疗方案。