身上长了个不疼不痒的包 可能是淋巴瘤预警信号

　　生活中，不少人摸到脖子或腋下长出小硬块，总习惯性地归为“上火发炎”，却不知道这可能是身体免疫系统发出的异常警报。在8月6日“中国淋巴瘤患者关爱日”到来之际，记者专访了江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）内科主任医师张琰，她用通俗易懂的方式，带大家全面认识并拆解淋巴瘤。

　　张琰介绍，淋巴细胞是人体负责清除病菌的免疫细胞，一旦基因发生突变、不受控增殖堆积，就会形成淋巴瘤。临床上主要分为两大类：仅占10%的霍奇金淋巴瘤存在特征RS细胞，青年、老年人为两大高发群体，整体治愈概率很高；占90%以上的非霍奇金淋巴瘤亚型繁多，根据肿瘤生长速度又分为惰性、侵袭性及高度侵袭性。惰性淋巴瘤生长节奏缓慢，早期大多没有不适症状，轻症患者不用立刻接受放化疗，仅需定期随访观察，很多人能够平稳带病生存十到二十年，正常工作生活不受明显影响；而侵袭性淋巴瘤增殖速度快，但对规范治疗敏感度较高。

　　她建议，两种淋巴瘤预后差异虽大，但只要分型明确、规范干预，绝大多数患者都能有效控制病情。

　　专家提醒，身体出现这些信号，一定要就诊：颈部、腋窝、腹股沟长出不痛、持续变大的皮下肿块，是淋巴瘤最典型的信号，普通消炎药无法让肿块消退。如果同时伴随长期乏力、反复发烧超三天、大汗淋漓、不明体重下降（半年内体重下降超过10%）、胸闷气短，一定要及时就诊。

　　临床常见一些患者误诊的情况。很多年轻人摸到颈部小包自行服用降火药物，拖延半个月后肿块持续增大，伴随盗汗症状，最终确诊弥漫大B细胞淋巴瘤。

　　日常可以定期自查颈部、腹股沟等浅表淋巴结，熟悉自身基础状态；一旦发现不明肿块，应第一时间就诊，根据医生要求淋巴结活检完成病理分型，切勿自行吃药拖延检查。

　　张琰建议，患者确诊后完整告知既往病史、身体感受，不要隐瞒不适症状，医生才能结合病理分型、年龄、身体状态定制个体化诊疗方案，不存在适合所有患者的统一治疗模板。

　　如今淋巴瘤可选治疗手段十分丰富，化疗、靶向免疫、放疗是常规基础方案；造血干细胞移植、CAR-T细胞疗法多用于复发难治人群；手术仅用于活检或处理肠梗阻、穿孔等急症。若常规方案效果有限，还可以参与临床试验获取前沿新药。专家建议康复期患者保持规律作息，不要熬夜透支身体；同时学会疏导负面情绪，平稳积极的心态更利于免疫机能恢复，家人也应多给予陪伴与心理支持。

　　通讯员 夏晓悦

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟