少女腹部异常隆起 还有“液体晃动感”

　　“我以为只是长胖了，虽然偶尔觉得肚子里像有水在晃，但也没放在心上。”13岁的晶晶（化名）躺在常州市妇保院常州市一院钟楼院区的病床上，声音微弱。她没想到，这个被一再忽略的“晃动感”，竟是一颗几乎占满整个腹腔的卵巢巨大畸胎瘤。近日，常州市妇幼保健院妇科团队接诊一例罕见青春期巨大卵巢畸胎瘤病例。

　　据家属回忆，晶晶体型偏瘦，唯腹部明显凸起，因无疼痛或食欲减退等典型症状，家人一度将其归因于青春期正常发育。直至近期月经周期出现紊乱，姑妈察觉异常，遂带其至常州市妇保院妇科就诊。接诊的妇科二科副主任戚慧介绍，患儿自述平素无特殊不适，仅在跑步或翻身时偶感腹内有液体晃动。体格检查发现其腹部膨隆程度远超正常体态，B超提示腹腔被巨大囊性占位几乎完全填塞，肠管、子宫均被推挤至右侧腹腔。CT扫描显示，肿块最大径达25厘米，内部可见明确脂肪液平，边界尚清，高度指向畸胎瘤。肿瘤标志物检测结果亮起“红灯”，一项超出正常上限2倍余，另一项飙升至正常值10倍以上，提示不能完全排除恶性可能。

　　“患儿能吃能睡，不代表肿瘤‘安分’。这类病变往往无声无息地生长，直到体积巨大或发生扭转才发出警报。”戚慧强调。经多学科会诊，制定周密手术预案。术中团队精细解剖，避开密集血管网，历时2小时完整剥离肿瘤，共引流出囊液3300毫升（约相当于6瓶500毫升矿泉水），切除标本最终测量为251×125×221毫米。术后病理确诊为卵巢巨大成熟性畸胎瘤（良性），腹腔脏器及健侧卵巢未受任何损伤。目前晶晶生命体征平稳，已恢复正常饮食及活动。

　　■专家提醒

　　出现月经紊乱和腹隆需及时B超排查

　　戚慧提醒，青春期女孩月经不调虽常见，但若合并腹部进行性增大、非对称性隆起，或伴异常“水晃动感”，家长务必提高警惕。不少家长存在“孩子小，不会得妇科病”的认知盲区，导致畸胎瘤、卵巢囊肿等盆腔包块被长期忽略，部分病例直至发生蒂扭转引发急腹症才紧急就医，此时卵巢常因缺血坏死而被迫切除，对患儿造成不可逆的身心伤害。

　　“卵巢是女性内分泌与生殖的‘根基’，年龄越小，保留卵巢的医学价值越大。”戚慧呼吁，当女孩出现腹痛、月经异常或腹围异常变化时，除就诊内科、外科、儿科外，应同步考虑妇科急腹症可能，尽早完成妇科B超检查。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 张春艳