对许多年轻女性而言，乳腺纤维瘤虽属良性，却如同一枚悬在心头的“定时炸弹”，既担忧它悄然增大，又怕手术后留下疤痕。如何在彻底切除病灶的同时，最大程度保全形体之美？近日，记者专访了江苏省省级机关医院（江苏省老年医院）普外科主任、副主任医师王鹏。“传统乳腺手术必须在乳房表面开口，即便采用经乳晕的小切口，也难以避免损伤神经和留下可见疤痕。”王鹏介绍，此前科室引入的麦默通微创旋切术，通过类似穿刺的方式切除肿块，体表创伤小。但该方法存在明显局限，若肿块为恶性，反复穿刺可能导致肿瘤碎裂，增加转移和复发风险。
如今，科室引入的腔镜下乳腺微创手术提供了全新解法。该技术通过在皮下建立“隧道”，利用腋窝处仅数厘米的小切口，置入单孔扩展操作器械，将腹腔镜器械延伸至乳腺病灶区域。“切口被巧妙隐藏在腋窝的自然褶皱里，乳房表面不留明显疤痕，真正实现了‘无痕’除瘤。”王鹏说。
如今，不少女性体检报告上会写着“乳腺结节BI-RADS 3级”或“4a、4b类”，令人忐忑不安。王鹏指出，分类不同，风险迥异，4a类结节约有20%需要干预，4b则升至40%。“如果自我触诊时摸到固定、不可推动的肿块，应尽早就医。”他强调，纤维腺瘤若持续增大，应尽早手术，“肿瘤越大，术后形态的保障就越难，早处理才是兼顾健康与美观的上策。”
23岁舞蹈生小艺（化名）身材纤瘦，初中时查出纤维腺瘤，且有家族史，瘤体每年都在增长。“对她这样的体型，如果按照常规切除，局部很可能出现明显凹陷。”王鹏说。为此，团队为她制订了个性化术前准备，“我们鼓励患者先增重十斤左右，让体内脂肪组织有所储备。”王鹏解释，手术切除肿瘤后，残存的腺体缺损可由自体脂肪填充，再配合腔镜的精准操作，术后外形恢复会更好。
通讯员 穆婷婷 王雨晴
扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟