生活中，眼红眼痛、畏光干涩，大多数人都会默认是普通“结膜炎”“红眼病”，只需滴眼药水、休息即可缓解。但并非所有“红眼”都是眼部小问题。近日，淮安市第二人民医院医学影像科凭借精准的影像研判技术，成功识破一例伪装成“红眼病”的隐匿性颈内动脉-海绵窦瘘，为患者精准诊疗、微创治愈筑牢关键第一道防线。
常规眼病诊治无果
71岁的张女士（化姓）深受右眼不适困扰近两年，反复出现畏光、眼部异物感、眼球疼痛，还伴随间断头痛、视物模糊。起初她以为是普通眼部问题，每次都自行休息调理，因此一直未前往医院规范检查治疗。
近10天，张女士的眼部症状突然加重，右眼持续红痛、畏光明显，视物模糊愈发严重，眼睑痉挛、眼球突出，结膜充血水肿显著。但与普通红眼病、结膜炎不同的是，患者眼部无明显分泌物，常规护眼、消炎方式完全无效。察觉异常后，张女士前往淮安市二院眼科就诊。
眼科赵洁文医生接诊后，结合患者两年反复发病、本次症状加重且无炎性分泌物的特殊临床表现，敏锐判断：患者的眼部异常并非单纯眼表炎症，大概率是颅内、眶内器质性病变引发的继发性症状。立即为患者开具眼眶CT检查，依托影像医学手段排查隐匿病因。
识破迷惑性“假眼病”元凶
这正是本次诊疗的关键突破口。看似普通的眼部症状，病灶却深藏颅内、眶内，肉眼查体无法甄别，精准的影像诊断成为确诊核心。
淮安市二院医学影像科刘红阳副主任医师牵头阅片，发现患者右侧球后近上缘存在明显异常扩张的血管样结构，血管管径约0.7厘米，总长可达2.5厘米，病灶从眶尖部全程延伸至眼球上缘，且上直肌紧贴病变上缘走行。这一异常血管结构长期压迫眶内组织、阻碍眼部静脉回流，是导致患者眼球突出、结膜充血水肿、眼痛视物模糊的根本病因。
凭借丰富的影像诊断经验和扎实的专业积淀，刘红阳主任排除普通眼部病变，高度怀疑患者为颈内动脉-海绵窦瘘，精准锁定疾病方向，并第一时间提出专业诊疗建议：完善头颅CTA检查，进一步明确颅内血管病变。
后续头颅CTA检查结果证实患者为颈内动脉-海绵窦瘘。至此，困扰张女士两年、伪装成红眼病的隐匿颅内血管病变，被医学影像科精准识破，为后续临床专科治疗指明方向。
通讯员 王惠 王宇 扬子晚报/紫牛新闻记者 朱鼎兆