扬子晚报讯(通讯员 马兆敏 于备备 记者 成沫)肝脏破裂,身体的血液流失近八成……近日一场突如其来的意外让袁先生生命瞬间坠入至暗时刻。幸运的是,江都人民医院急诊科、肝胆胰脾外科、手术部、重症医学科等多科室医护人员无缝衔接,将患者从死亡线上拉回。
患者被送达时,四肢湿冷,腹部膨隆、胸廓塌陷、陷入昏迷……急诊CT结果更是让人倒吸一口凉气——肝脏破裂,肝周及腹盆腔的大量积血加上胸腔出血,预估超过3500毫升(约占全身的80%),同时伴有气腹、肺损伤、肋骨及胸腰椎多发骨折。闻讯而来的家属几乎瘫软在地。
5分钟内,肝胆胰脾外科、麻醉科、骨科、胸外科专家全部抵达抢救现场,紧急开展多学科会诊(MDT)。专家团队一致认为:患者体内活动性出血汹涌,需要立即行剖腹探查术止血。面对患者腹腔内涌出的大量鲜血及血凝块,右肝巨大破裂伤口,团队果断采用“肝静脉修复+精准肝切除+整形修补”术式,精准切除破碎肝脏、整形修补肝创面、修补重建中肝静脉通道,彻底止血的同时,最大限度保留肝功能。在多方紧密配合下,手术历时约3小时顺利结束。
据悉,患者共输注红细胞、血浆、血小板及冷沉淀共计4825毫升,相当于将全身的血液换了1遍。