扬子晚报讯（通讯员 曹慧慧 张洁 记者 吕彦霖）近日，年仅1岁、体重10公斤的患儿宁宁（化名）在南京市第一医院成功接受了同种异体角膜移植手术。
宁宁刚出生时，左眼黑眼球外层透明膜上就出现一块小小的、半透明的“小疙瘩”，医生告知家长这是角膜肿物，可孩子太小，麻醉与手术风险太高，只能先保守观察、定期随访。
日子一天天过去，宁宁眼部的肿物越来越大。今年5月，在外院医生的推荐下，1岁的宁宁来到南京市第一医院眼科就诊。眼科副主任医师、医学博士黄瑾接诊后，为宁宁安排了全面细致的专科检查，明确宁宁为左眼角膜皮样瘤。角膜上的瘤体覆盖了约1/4的角膜，部分遮挡住瞳孔，而且还在持续生长，必须尽快手术。在麻醉团队的护航下，黄瑾主任团队为宁宁制订了角膜下肿物切除+深板层角膜移植的手术方案。
这注定是一场不普通的手术。一方面，患儿年龄小、耐受度弱，全身麻醉气道管理风险高，生命体征波动大，麻醉必须做到“精准调控，深度镇静，生命体征平稳如线”，眼压、颅压等指标不能出现大幅波动。同时，手术后角膜植片缝线需分次拆除，每次拆线均需实施全麻。
另一方面，完整清除病灶后需植入角膜植片并缝合，缝合规整度直接决定术后屈光状态：缝线排布不平整会诱发不规则散光，大幅降低患儿远期视觉质量；而幼儿软角膜操作空间有限，缝合把控难度远高于成人。
手术当日，在麻醉疼痛与围术期医学科副主任、主任医师韩流的指导下，副主任医师石莉、主治医师丁可精准实施麻醉诱导与气道管理，将宁宁的生命体征维持在一条完美的“直线”上，为手术精细操作创造了“绝对静止、眼压稳定”的理想手术环境。
黄瑾主任团队在显微镜下小心翼翼地分离、切除瘤体，发现宁宁情况比术前预估的还要严峻：瘤体直径达到了7.5毫米，侵犯深度达到了2/3角膜厚度。按照术前制订的方案，为宁宁实施角膜肿物切除联合深板层角膜移植，完整清除病灶后植入角膜植片并精细缝合。
术后，通过精细的复苏管理与多模式镇痛，宁宁安全度过了复苏期。术后两周回院复查，宁宁的视力恢复良好，等待她的是一个清晰明亮的世界。