血管堵死99%命悬一线 ECPR技术“临时接管”心肺

　　扬子晚报讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 成沫）近日，江都人民医院依托成熟的多学科协作（MDT）救治体系，重症医学科联合急诊科、心血管内科，启动ECPR（体外心肺复苏）顶级生命支持技术，成功救治了一例急性广泛前壁心肌梗死合并心跳呼吸骤停的极危重症患者。目前，患者正在进一步康复中。

　　5月30日，50岁的吕师傅在家中出现心前区不适、烦躁、大汗等症状，当时没有及时就医。6月1日凌晨，他的病情骤然变化，出现2小时阵发性意识不清，家属急忙将他送到江都人民医院救治。

　　医生立即对其完善心电图等辅助检查，考虑为急性心肌梗死，需开展急诊介入手术。然而患者反复出现心室颤动、心跳呼吸骤停。棘手的是，因患者大面积心肌坏死、心功能严重受损，传统复苏手段效果有限，循环始终无法稳定。

　　江都人民医院多学科联动急救机制即刻启动，急诊科迅速联动心血管内科和ICU（重症医学科），开通ECPR急救绿色通道。凌晨3时多，重症医学科的ECMO团队集结现场，迅速启动了VA-ECMO体外生命支持方案，用人工心肺系统临时代替患者已经衰竭的心脏功能，重建有效循环，终于稳住濒临崩溃的生命体征。

　　凌晨4点50分，急诊冠脉介入手术有条不紊地展开。术中冠脉造影显示，患者心脏左前降支开口到近段的血管，已经堵了99%，几乎完全闭塞。与家属充分沟通后，团队迅速完成了冠脉造影、球囊扩张和支架植入术，成功打通了闭塞血管，恢复了心肌的正常血液供应。术后，患者安全返回重症医学科，生命体征平稳。