严重外伤致颅骨缺损 用“自体骨瓣”成功修复

　　患者自体颅骨重回原位

　　扬子晚报讯（通讯员 曹慧慧 张洁 记者 吕彦霖）人体的颅骨缺损会让脑组织失去天然屏障，带来多种健康隐患。近日，南京市第一医院河西院区神经外科成功开展院内首例自体颅骨修补术，患者自体颅骨重回原位，实现了生理性颅骨重建。

　　今年1月，71岁的王大爷（化姓）遭遇严重外伤，确诊为右侧额顶颞枕部硬膜下出血、脑疝、多发性颅骨骨折，病情危重，收住该院河西院区神经外科治疗。神经外科副主任医师吴鸣急诊为王大爷实施硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术，快速清除颅内血肿、解除脑组织压迫，王大爷脱离了生命危险。

　　经系统治疗与护理，王大爷意识、肢体功能逐步恢复。出院时，医护人员叮嘱王大爷的家人，虽然度过了危险期，但术后遗留的大面积颅骨缺损，让王大爷的脑组织失去颅骨天然屏障保护，极易受大气压、外力、温差等影响，大幅提升颅脑再次受损、癫痫、脑脊液循环障碍导致脑积水等远期并发症风险，存在极大健康隐患。此外因头颅局部塌陷，外观不对称，易让王大爷产生心理压力，家人在照料时，既要重视身体养护，也要多关注王大爷的情绪与心理变化。

　　为消除健康风险、重塑正常头颅形态，今年4月，王大爷再次来到该院，准备接受颅骨修补手术。神经外科团队经反复评估，确定了使用王大爷自体颅骨进行修补的手术方案。

　　该方案使用的颅骨是前期急诊手术中取下的患者自体颅骨骨瓣（该骨瓣被低温密封保存），经辐射消毒后可用于自体骨原位复位。相比人工修补材料，自体颅骨生物相容性强，形态、厚度、力学特性与原生颅骨契合高，无排异风险，可实现生理性修复。

　　术中，手术团队将王大爷的自体骨瓣精准对位、牢固固定，还原了原生头颅解剖形态，顺利完成生理性颅骨重建。术后，王大爷精神状态良好，无头晕、头痛等不适，生命体征平稳。王大爷颅骨恢复平整对称、外观自然形态，脑组织重新拥有了坚固的天然防护屏障。王大爷顺利出院回家休养。