@大量出汗人群,夏季及时补水警惕“肠中风”
日期:06-02
夏季,“肠中风”也进入了高发期,该病医学名称为“缺血性肠病”,具有痛感强烈、进展迅速、误诊率和死亡率较高等特点。
武汉大学人民医院消化内科副主任医师张军表示,缺血性肠病是肠系膜血管病变或血流量不足导致肠道血流灌注减少,无法满足肠道正常代谢需求而引发的肠道疾病。
“进入夏季,因该病前来就诊的患者人数有所增加。这是因为夏季出汗增多,体内血液重新分布,肠道血流量相对减少;如果水分补充不及时,血液黏稠度会进一步升高,易诱发肠道缺血。此外,夏季室内外温差大、饮用冰镇饮品的频率增加等,均会刺激血管剧烈收缩、引发痉挛,增加血栓形成和肠中风发病风险。”
张军介绍,缺血性肠病有明确的高发人群,心血管疾病患者(尤其房颤患者)易形成血栓,血栓脱落便可能堵塞肠道血管。高血压、动脉粥样硬化患者血管弹性变差、管腔狭窄,患该病的风险也显著增加。糖尿病、高血脂等代谢疾病患者血液黏稠度较高,也属于高危群体。此外,老年人群和夏季频繁进行户外运动、大量出汗的人群也需提高警惕。
“缺血性肠病易误诊,很多患者一开始以为是吃坏肚子、得了急性胃肠炎,进而延误就诊,这种情况非常危险。由于该病进展较快,病情严重时可出现肠坏死、穿孔等并发症,若不及时治疗,可能危及生命。”张军说。
张军表示,急性胃肠炎患者大多有不洁饮食史,与基础疾病关联较小,整体表现为痛感强烈,腹痛多为绞痛或闷痛、痛感位置游走、压痛明显、揉按可缓解,常伴随腹泻、呕吐、发热、畏寒等感染相关症状。
具体而言,缺血性肠病主要分为三类:急性肠黏膜缺血最为凶险,多由血管突发堵塞,进而造成肠道大面积坏死引发,腹部剧痛难忍,常伴随恶心、呕吐、便血等症状;缺血性结肠炎最为常见,以轻度突发绞痛为主,发病后短时间内多会出现血便,但若未能及时干预,同样可能进展为肠坏死;慢性肠系膜缺血也较为普遍,典型表现为规律性餐后腹痛,疼痛感通常在餐后半小时左右出现,持续1~3小时。
张军建议,在夏季科学预防肠中风,应及时补充水分,避免脱水造成血液黏稠度升高;规避大幅度冷热刺激,减少冰镇饮品摄入,防止肠道血管受刺激发生痉挛;患有基础疾病的人群需长期规范控制血压、血糖与血脂,遵医嘱合理使用抗血小板类药物;保持规律作息,坚持适度运动,促进全身血液循环,避免血液淤滞。
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