上下转诊“无缝对接”，85岁老人顺利“排雷”

　　“放心又安心，这样的上下转诊真是切实的便民服务！”回想起母亲的求医经历，邵女士感慨颇深。正是得益于一次“及时”的检查和紧密型城市医疗集团模式下的高效转诊，她85岁的老母亲成功跨越了高龄肠癌手术的“禁区”，得到了及时救治。

　　头晕乏力，一查发现大问题

　　邵女士的母亲沈奶奶今年85岁高龄，过去一两个月总感觉头晕、浑身没力气。和很多老年人一样，她起初并未在意。然而，家里有医学背景的亲属坚持劝她去医院做个检查。“我们就住附近，也知道红十字医院是鼓楼医院的紧密型城市医疗集团单位，选择来这里检查比较放心。”邵女士回忆。

　　随后的CT检查提示，老人肠道已有占位。南京市红十字医院外科副主任医师肖赟介绍，当时高度怀疑是肿瘤。“正常情况下进一步明确诊断需要做肠镜，但是老太太85岁高龄，还伴有严重的贫血，做肠镜的风险非常高。”面对这一棘手情况，红十字医院立刻启动了与紧密型城市医疗集团单位——南京鼓楼医院的协作机制，将沈奶奶的资料迅速传给了定期来院坐诊、查房的鼓楼医院结直肠外科副主任医师邵丽华。“邵主任判断老人的肠道里可能不止一处有问题，而是怀疑有两处肿瘤。”肖赟告诉记者。

　　考虑到患者的安全和检查的技术要求，沈奶奶通过紧密型城市医疗集团绿色通道，在5月7日从红十字医院向上转诊至鼓楼医院。

　　从确诊到手术仅用两天

　　“转过去当天很快就完善了检查，肠镜也顺利做了，最终确诊肠道里确实有两处肿瘤。”邵女士回忆。肠镜检查提示，沈奶奶肠道内的两枚肿瘤一处位于升结肠，直径5—6厘米；另一处肿瘤虽只有2—3厘米，但位置隐蔽，位于乙状结肠，肠旁系膜内发现了异常增大的淋巴结，这意味着病情已经不算早期。

　　确诊后，外科手术是尽快“拆弹”的方案。但85岁高龄、贫血、需要同时处理升结肠和乙状结肠的两处肿瘤，手术难度和创伤之大可想而知。邵丽华带领团队于5月9日为沈奶奶实施了手术。手术历经约3个半小时，获得成功。

　　手术成功只是第一步，术后的恢复同样关键。这正是分级诊疗和紧密型城市医疗集团模式“下转”的优势所在。5月17日，术后第8天，沈奶奶通过内部转运机制，从鼓楼医院无缝转至南京市红十字医院。

　　“非常方便，有专门的转运车辆，病人不用下床，家属不用挪窝，直接就从鼓楼医院的病房转到红十字医院的病房里来了。”邵女士感慨地说。回到“家门口”的医院，沈奶奶继续接受营养支持、伤口护理等后续治疗。5月18日记者在红十字医院外科病房见到沈奶奶时，面色红润的她已能在家属搀扶下缓步行走。

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖