5月19日是世界炎症性肠病日。近年来随着饮食结构改变、生活节奏加快，我国炎症性肠病发病率持续攀升。南京市中西医结合医院肛肠科主任、主任中医师王元钊提醒，炎症性肠病是一类慢性非特异性肠道炎症性疾病，核心症状为反复腹痛、腹泻、黏液脓血便，发病年龄跨度大，青年和中老年群体都可发病，临床中炎症性肠病最容易和三种疾病混淆。
1.肠易激综合征：这是炎症性肠病最常被混淆的疾病，两者都存在腹痛、腹泻反复发作的特点。核心区别在于：肠易激综合征属于功能性胃肠病，肠道没有器质性炎症损伤，不会出现脓血便、发热、体重下降等表现，也不会引发严重并发症；而炎症性肠病是肠黏膜的器质性病变，会持续破坏肠道组织，长期发展可引发肠穿孔、肠梗阻、癌变等严重后果，通过肠镜检查可以明确区分。
2.急性细菌性痢疾：当溃疡性结肠炎急性发作时，腹泻、脓血便、腹痛的症状和细菌性痢疾高度相似。两者的区别在于：细菌性痢疾多有不洁饮食史，起病急病程短，经过规范抗生素治疗后1—2周即可痊愈，很少反复发作；炎症性肠病是自身免疫相关的慢性病，症状会反复出现，抗生素治疗没有明显效果，通过粪便培养、肠镜病理可以明确鉴别。
3.结直肠癌：中老年群体出现便血、排便习惯改变时，既可能把结直肠癌误认为炎症性肠病，也可能把炎症性肠病误认为普通肿瘤，而且长期未得到控制的炎症性肠病本身也会增加结直肠癌的发病风险。无论年龄大小，只要出现反复肠道症状，都要及时完善肠镜检查。
王元钊介绍，目前临床上针对炎症性肠病提倡中西医结合防治，防治过程中一定要注意三大核心事项：
第一，坚持规范治疗，严禁擅自停药减药。炎症性肠病是需要长期维持治疗的慢性病。中西医结合治疗会根据疾病分期辨证用药，无论处于哪个阶段，都要遵医嘱定期复查，调整用药方案，绝对不能擅自停药。
第二，饮食调理因人而异，不要盲目过度忌口。饮食要根据疾病阶段调整：活动期炎症反应明显，要遵循低纤维、低乳糖、低脂肪、高优质蛋白的原则，减少肠道黏膜刺激，重度活动期遵医嘱选择流质、半流质饮食；缓解期只要进食后没有不适，不需要严格忌口，要保证蔬菜、水果、蛋白质的均衡摄入，维持正常营养状态。
第三，重视情绪管理，避免长期劳累熬夜。炎症性肠病是典型的身心疾病，患者日常要保持规律作息，不要熬夜，避免过度劳累，可以选择散步、打八段锦、太极拳等温和的运动。
通讯员 杨璞
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩