七旬阿姨腹胀两年 竟是胃里的“隐形杀手”作祟

　　“上腹部胀得难受、隐隐作痛，吃两口就饱，还总嗳气，这毛病反反复复折腾了我两年多……”72岁的张阿姨（化姓）说，她被肠胃不适搅得苦不堪言，两年跑了多家医院，却迟迟无法解决问题。近日，她在江苏省省级机关医院消化内科终于找到“隐形元凶”——因抑酸药导致“假阴性”而长期被漏诊的幽门螺杆菌。

　　据悉，张阿姨两年来被反复上腹胀痛、早饱、嗳气缠上，跑遍多家医院，腹部B超、胃镜、肠镜、抽血、CT等检查做了个遍，先后被诊断为功能性消化不良、胃肠神经官能症、老年性胃肠功能减退。促动力药、消化酶、抑酸药、益生菌……药吃了一大堆，症状却只是短暂缓解。长期的不适让张阿姨日渐焦虑、睡眠变差，总觉得“肚子里有大问题”。

　　之后张阿姨来到江苏省省级机关医院消化内科就诊。马沁妍医生接诊后，梳理了张阿姨的病史和过往检查报告，发现张阿姨曾反复使用抑酸药物。她推断张阿姨此前幽门螺杆菌检测结果为阴性，极可能是药物导致的“假阴性”。“老年人是幽门螺杆菌感染的高发人群，而抑酸药会暂时抑制细菌活性，让检查‘失灵’，导致幽门螺杆菌被‘隐藏’，出现漏诊。”

　　在马沁妍的指导下，张阿姨停用了所有抑酸药及抗生素、停用铋剂及有抗菌作用的中药。一个月后，张阿姨接受了幽门螺杆菌的呼气检验——13C尿素呼气试验，检查结果显示确实感染了幽门螺杆菌。

　　明确病因后，马沁妍结合张阿姨的年龄、身体状况，为其制订了安全、规范的四联根除方案。治疗两周后，张阿姨表示，之前困扰许久的腹胀痛明显减轻，饱胀感完全消失，食欲也慢慢好转，终于能好好吃一顿饭。治疗六周后，张阿姨再次复查，结果显示阴性，幽门螺杆菌被成功根除，腹胀、隐痛、嗳气等不适也完全消失了。

　　马沁妍强调，幽门螺杆菌这种看似“低调”的细菌，其实是胃部健康的隐形威胁。幽门螺杆菌是目前唯一能在胃酸中存活的微生物，我国平均感染率接近50%，相当于每两人中就有一人可能携带。幽门螺杆菌具有较强传染性，家庭共餐、共用碗筷水杯、亲密接触、不良喂食习惯等，都容易造成交叉感染。

　　多数幽门螺杆菌感染者初期没有明显不适，部分人会出现口臭、反酸烧心、上腹胀痛、嗳气、食欲减退等症状。更值得注意的是，幽门螺杆菌被世界卫生组织列为一类致癌物，是慢性胃炎和胃溃疡的主要元凶，并显著增加胃癌的风险。生活中，需要做好预防工作，养成分餐就餐、常备公筷公勺的习惯，餐具定期高温煮沸消毒，坚持饭前便后认真洗手，少吃生冷不洁食物、不喝生水，从源头减少感染风险。

　　马沁妍提醒，如出现反复胃胀、嗳气、胃部隐痛症状，有慢性胃炎病史或胃病家族史，以及中老年群体，要定期进行幽门螺杆菌专项筛查，做到早发现、早干预、早治疗。

　　通讯员 朱孟秋 穆婷婷

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 万惠娟