“毫米级手术”耗时7小时 让缺损14个月的食指“失而复得”

　　扬子晚报讯（通讯员 陈燕 刘满生 记者 姜天圣）“你看，我现在能自己捏起笔了！”近日，镇江三五九医院手外与足踝外科病房里，42岁的机械厂工人张某抬起右手，再造食指缓缓弯成30度弧度，指腹红润饱满，和左手食指几乎看不出区别。前段时间，他在镇江三五九医院接受了手指全形再造术——这台被称为显微外科“天花板”的手术，全程耗时7小时，缝合了3根直径仅0.3毫米的血管及神经，让他缺失14个月的右手食指“失而复得”。

　　2025年3月，张某在调试冲压机床时，右手食指被重物砸伤完全毁损，当时无再植条件，近端以远残端修整。手术后他跑了3家医院，得到的方案都是“切第二足趾移植到手上”。今年4月，工友告诉他，镇江三五九医院的手外科团队能做“和原来一模一样的手指再造”，他才抱着希望找上门。

　　接诊的手外与足踝外科主任何志说，团队为张某订制的“全形再造方案”，不会切掉整根脚趾，只取拇指的趾甲瓣、第二足趾的关节和肌腱，再拼接髂骨块，像搭积木一样“拼”出一根结构、外形都和原生食指完全一致的新食指，足部供区还能保留完整外形和功能。

　　手术从早上8点一直持续到下午3点，所有操作都在放大20倍的手术显微镜下完成。“最核心的环节是血管和神经吻合，我们用的缝线比头发丝还细三分之一，每一针的间距必须控制在0.1毫米以内，只要有一根血管术后栓塞，整根再造食指就会坏死。”何志说，团队创新采用了“双动脉吻合+浅静脉优先回流”技术，不仅把血管缝合的成功率提升到99%，还把原本需要3小时的血管吻合环节压缩到了1小时40分钟。当最后一根血管接通的瞬间，再造指腹立刻泛起红润，指端渗出鲜红血液。

　　目前，张某再造的手指已经能完成捏握、小幅度弯曲等动作。接下来只要进行3个月的康复训练，就能恢复60%以上的手指功能。