85岁老人4天未排便，确诊重症肠梗阻

　　扬子晚报讯（通讯员 杨璞 记者 许倩倩）近日，南京市中西医结合医院中医外科（普外科）团队依托中西医结合诊疗优势，成功为一名合并多种基础病的85岁高龄肠梗阻患者完成急诊手术，通过术后个性化康复干预，患者恢复顺利，如期出院，获得了患者及家属的高度认可。

　　据了解，85岁的患者陈大爷因持续腹痛腹胀、停止排便4天，收治入该科病区。中医外科（普外科）病区护士长顾巧丽介绍，陈大爷既往有冠心病、肝功能不全、二尖瓣关闭不全等多种基础疾病，身体耐受能力差，手术和麻醉风险都远高于普通患者。入院第二天，陈大爷腹痛腹胀症状仍未缓解，完善腹部增强CT检查提示为肠梗阻，高度怀疑乙状结肠扭转，病情持续进展随时可能出现肠坏死、感染性休克，必须立即进行急诊手术干预。

　　为保障手术安全，该科副主任医师张稳带领专家团队第一时间开展多学科评估，针对患者高龄、基础病多的特点，制订了个体化的手术方案和应急保障预案，最终为患者成功实施急诊全麻下结肠部分切除+结肠造口术，术中证实乙状结肠扭转，肠管多处坏疽，手术过程顺利，成功解除了肠道梗阻以及相关风险。

　　手术后，科室严格落实加速康复外科（ERAS）理念，在常规抗炎、止痛等对症治疗基础上，充分发挥了中医药特色优势助力康复：为缓解术后切口疼痛，为患者使用中药活血止痛方配合中医定向透药治疗，减少了镇痛药物的用量；为促进患者尽早排气排便、恢复胃肠功能，予以穴位贴敷外用治疗，刺激穴位促进肠蠕动。

　　在中西医结合的精准诊疗和康复干预下，陈大爷术后恢复十分顺利，从入院到出院仅12天，康复速度远超预期，得到家属的一致好评。

　　张稳介绍，肠梗阻是临床常见的急腹症，老年患者由于反应迟钝、基础病多，病情进展快，若发生肠坏死，病死率相对较高，及时规范的诊疗是改善预后的关键。