半年4次脑梗 “元凶”终于被揪出

　　扬子晚报讯（通讯员 左曙东 樊荣 记者 朱鼎兆）半年之内突发四次脑梗，反复住院、反复治疗却始终未能阻断病情复发。这半年来，涟水68岁的葛阿姨（化姓）被不明原因的脑梗反复折磨。近日，她再次因脑梗住进涟水县人民医院滨河院区神经内科后，该科副主任医师严从阳从葛阿姨一句普通的感慨中发现关键线索，联合多学科会诊深挖病因，最终成功揪出导致脑梗反复发作的“元凶”，为葛阿姨解除了反复发病的致命隐患。

　　近日，葛阿姨因突发脑梗，被家人紧急送往涟水县人民医院滨河院区神经内科救治。葛阿姨患有高血压、糖尿病、高血脂多年，这些都是诱发脑梗死的常见高危因素。就在该科副主任医师严从阳询问葛阿姨病史的过程中，葛阿姨随口说：“从去年9月到现在，我已经发了四次脑梗，年纪大了真是不中用了。”这句话让严从阳意识到她的病情绝非普通脑梗那么简单。

　　“常规的高血压、糖尿病引发的脑梗，经过规范治疗后，一般不会在短短半年内反复发作四次。”严从阳逐一对比既往就诊与本次的检验报告，发现葛阿姨此次红细胞、血小板等关键指标较以往明显升高。经多学科会诊，通过血液病理检查，最终明确诊断，葛阿姨不存在卵圆孔未闭、动脉血管炎、自身免疫病等少见病因，最终确诊葛阿姨为真性红细胞增多症以及血小板增多症。其中，真性红细胞增多症正是导致她半年内四次发作脑梗的元凶。

　　葛阿姨的儿子坦言，此前几次发病，都被当作普通高血压引起的脑梗治疗，每次经过对症处理后症状都有所好转，家人便误以为这就是老年常见病的常态。

　　明确病因后，神经内科迅速联合血液科为葛阿姨制定个体化治疗方案，针对性干预血液高凝状态，控制红细胞与血小板异常增殖，从源头阻断血栓形成。经过一段时间治疗，葛阿姨病情明显好转。

　　严从阳提醒，中老年人群普遍存在高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病，是脑梗高发群体。但如果出现短期内反复脑梗发作，或伴随血常规指标异常、不明原因头晕乏力、肢体麻木等情况，一定要提高警惕，及时进行全面检查，排查血液系统疾病、血管发育异常等隐匿病因。