泛酸嗳气5年难好 “超微创”四病同除

　　67岁的马先生（化姓）长期受食管裂孔疝困扰，泛酸、嗳气等症状反复发作，但辗转多家医院就诊，依旧没有解决问题，后慕名来到南京医科大学附属逸夫医院，寻求普外科喻春钊教授的帮助。医疗团队制定了“一次麻醉、双镜联合超微创治疗”方案，以极小创伤一次性根除多年顽疾。

　　5年前，马先生在外院确诊食管裂孔疝，长期受泛酸、嗳气等症状困扰，生活质量显著下降。喻春钊教授团队接诊后，通过影像学、内镜等检查，在原有食管裂孔疝基础上，进一步明确患者同时存在胆囊结石伴慢性胆囊炎、肝囊肿及贲门高级别上皮内瘤变。

　　喻春钊教授团队联合消化内科、麻醉科等相关科室进行充分讨论，提出多学科协作、一次麻醉、四术联合的个体化方案：由普外科团队完成腹腔镜下食管裂孔疝修补、食管胃隧道式折叠术（HHR-TEF）、胆囊切除术及肝囊肿开窗引流术，同时由消化内科团队完成贲门病变内镜黏膜下剥离术（ESD），尽可能在一次麻醉下完成整体治疗。手术当日，喻春钊教授团队与蒋小猛主任团队协同实施腹腔镜与内镜联合微创治疗。术后患者快速康复。

　　●相关提醒

　　反流不只是泛酸烧心 长期危害更要重视

　　提及胃食管反流，不少人首先想到的是泛酸、烧心。喻春钊介绍，除典型的反流和烧心外，患者还可能出现胸骨后疼痛、吞咽困难、胸骨后异物感等食管内症状；部分患者还会出现咽喉不适、慢性咳嗽、声嘶、口腔不适。持续的胃食管反流可造成食管黏膜损伤，增加反流性食管炎、食管狭窄、Barrett食管等并发症风险；对部分高风险患者而言，若长期处于异常反流刺激状态，还可能增加胃食管接合部相关恶性病变的发生风险。喻春钊提醒，如果长期出现泛酸、烧心、胸骨后不适、吞咽困难、咽喉异物感、慢性咳嗽、声嘶等症状，尤其是症状反复发作、夜间明显、药物治疗效果不理想，或已经明确合并食管裂孔疝的人群，应尽早到专科就诊。

　　通讯员 李昊阳

　　扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩